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BLOQUE II y III
Evolución de la enfermería
Para que la enfermería sea reconocida como una profesión o disciplina científica debe contener inedudiblemente tres elementos básicos:
- (^) Objeto específico de estudio (cuidar vs curar)
Como mantenimiento de la vida – Prehistoria y Edad Antigua – Etapa doméstica
Como valor religioso – Cristianismo, Edad Media y Edad moderna – Etapa vocacional
Como lucha contra enfermedades – Mundo Contemporáneo – Etapa técnica
Como equilibrio entre el individuo-ambiente – Mundo actual – Etapa profesional
- Marco conceptual propio
Sin un desarrollo de los Fundamentos teóricos, no se podría considerar una profesión, como mucho un oficio.
En épocas anteriores era por vocación, se enseñaban los conocimientos enfermeros pero no había uniformidad en la actuación entre ellos.
En el siglo XIX (Europa), empieza a evolucionar el concepto científico. Actualmente se recogen 2 formas de ver la ciencia (positivismo y corriente hermenéutica)
En el siglo XX aparecen las líderes de la profesión enfermera
En la 1ª mitad del XX (EEUU) se establecen los marcos conceptuales y teóricos. Una estructura dentro de la cual se forma o configura algo. Es el armazón que encuadra o delimita la existencia de una determinada forma de actuar. Aparece la licenciatura enfermera y se potencia la investigación enfermera, lo que conlleva una mejor calidad de cuidados, adquisición de estilo profesional y consideración de la Enfermería como “profesión”.
Simultáneamente se desarrolla la etapa de la investigación y la etapa de la educación superior (Programas de Máster, Formación especializada, Cursos de desarrollo de conceptos o modelos de enfermería)
- Metodología científica
Proceso enfermero: forma de proceder sistemática que nos asegure racionalidad y objetividad de nuestros descubrimientos. Las etapas del PE son: Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
La práctica de la enfermería debe basarse en la ciencia de la enfermería.
PARADIGMA. Es un modelo o patrón en cualquier disciplina, una forma de ver y entender una disciplina científica.
- Paradigma de la categorización. Ha inspirado dos orientaciones enfermeras: centrada en la Salud Pública y centrada en la enfermedad (biomedicina). “Hacer para” el control de la enfermedad mediante procedimientos y tareas delegadas. Visión lineal de la enfermedad y búsqueda continua del factor casual.
- Paradigma de la integración. Se inicia en 1950. “actuar con”. Orientada a la persona. El cuidado va dirigido a mantener la salud en todas sus dimensiones (visión global). El paciente pasa a ser cliente. Diferenciación con la disciplina médica. Se adopta un proceso sistemático y se inician los conocimientos propios aplicados a la práctica.
- Paradigma de la transformación. “estar con”. Hacia el mundo. Inicia en 1970 y supone una ruptura con lo anterior.
La enfermera acompaña en las experiencias de salud para desarrollar el potencial de la persona y está en interacción con los complejos fenómenos que la rodean, abierta a las transformaciones globales que modifican la concepción del hombre, la salud, el entorno y los cuidados.
Evolución de la enfermería
Como ARTE, como CIENCIA y como PROFESIÓN con una base de conocimiento (adquirido por aprendizaje o investigación)
- Arte. Abarca las actitudes, creencias, valores y los aspectos más humanísticos de la profesión
- Ciencia. Conocimientos fundamentados en la observación, descripción, identificación y explicación de los fenómenos. También las habilidades para poner en práctica estos conocimientos.
- Disciplina. Rama específica de conocimiento con los principios y las normas que rigen este conocimiento. Disciplina enfermera = Conocimiento enfermero.
- Profesión. Campo especializado de la práctica. Estructura teórica + Habilidades prácticas.
Una disciplina profesional recomienda maneras de intervención para la práctica, contrariamente a una disciplina teórica que describe o analiza los fenómenos a partir de modelos precisos, sin intervenir (sociología)
Requisitos de una profesión
- (^) Servicio a la sociedad que implica conocimientos y habilidades especiales.
- Conocimiento propio que intenta constantemente aumentar y perfeccionar para mejorar su servicio
- Prepara a las personas que van a desempeñarla
energía y dinero pero siempre haciéndolo compatible con la calidad del
trabajo (gestión de cuidados, de recursos, del campo administrativo asistencial)
- Función investigadora. Realización de proyectos de investigación que permitirán aprender nuevos aspectos de la profesión y mejorar la practica. Campos de investigación: la comunidad, el alumno, la materia docente y los procedimientos de enfermería y nuevas técnicas.
Conceptos centrales que marcan la perspectiva única de la disciplina enfermera son:
La salud, el entorno, la persona y el cuidado. La definición de estos elementos y sus interrelaciones configuran el modelo, la filosofía que orienta la enfermería. Las aportaciones desde otros campos del saber van transformando las formas de pensamiento.
SALUD. Derecho humano básico recogido por todas las Constituciones. Es la meta de los cuidados enfermeros. También podemos decir que es un estado dinámico que cambia con el tiempo y según las circunstancias individuales de las personas.
PERSONA. Receptor de los cuidados enfermeros. Tanto sana como enferma, es un ser con necesidades y características comunes e individuales, que experimenta cambios y que es capaz de interactuar con el entorno y con los otros seres humanos, por lo que puede ser considerada de forma individual y como integrante de un grupo
ENTORNO. Variables que influyen sobre el estado de salud de la persona, sobre sus creencias, sus conductas y sus prácticas saludables. Afectan a su comportamiento y desarrollo. En el medio externo (factores biológicos, psicológicos, cognitivos e intelectuales)y en el medio externo (la dimensión cultural, la economía y geografía, el nivel de vida…)
CUIDADO. En el inicio de la vida es estimular todas las capacidades de vida ya existentes para despertarlas y desarrollarlas, reforzar las adquisiciones y compensar las capacidades que todavía no se han desarrollado; En la vejez es compensa las capacidades alteradas o perdidas y favorecer las capacidades disminuidas, debilitadas.
Los cuidados no son acciones rutinarias, improvisadas sino acciones programadas, fruto de la reflexión, basadas en conocimientos científicos; acciones integrales e individualizadas, entendiendo al hombre como una persona única con varias dimensiones inseparables y acciones dirigidas al paciente o comunidad, con el fin de prevenir la enfermedad, mantener la salud, recuperar la salud y/o rehabilitar.
EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE ADQUIRIR:
LA UTILIDAD DE LA TEORÍA PARA LA ENFERMERIA radica en que le proporciona conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método de trabajo con el objetivo de mejora la práctica. La teoría brinda autonomía profesional porque orienta las funciones que la Enfermería desarrolla.
En función del papel que la enfermera lleva a cabo durante el proceso de cuidar: tendencia naturalista, tendencia de suplencia y tendencia de interrelación.
Escuelas según Kérouac: de las Necesidades, de la Interacción, de los Efectos deseables, de la promoción de la Salud, del ser humano unitario, del caring…
Teorías según Marriner: enfermería humanista, de las relaciones interpersonales, de los sistemas y de la energía.
Modelos: de interacción, evolucionistas, de necesidades humanas y de sistemas.
Orientación: hacia el entorno, hacia la enfermedad, hacia la persona, hacia la interacción persona-entorno.
VENTAJAS DERIVADAS DE USO DE LOS MODELOS.
- Clarifican la identidad disciplinar, ayudan a analizar los hechos.
- Contribuyen a los debates teóricos en enfermería, planean retos y nos hacen superarnos
- Ayudan a conectar la teoría con la práctica
- Son una guía para la práctica, crean bases para funcionar.
- Son una guía para la formación de los futuros profesionales
- Favorecen el logro
TEMA 2 – MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERIA
Florencia Nightingale.
Nace en Florencia en 1820 en una familia con gran poder adquisitivo. Muy culta. A partir de 1851 se formó en enfermería a lo largo de toda Europa. En 1859 publica “notes on nursing”. En 1860 funda la primera escuela de enfermería moderna. El 12/05 se celebra el Dia internacional de la enfermería coincidiendo cn su cumpleaños. Intenta mejorar el entorno vital y cambiar la sociedad.
Combinó sus recursos individuales (pensamiento lógico y razonamiento inductivo) con los recursos sociales y profesionales disponibles para provocar un cambio.
Fue una investigadora y científica sobresaliente – investigación empírica – que la llevó a la pericia estadística: ayudó a promover la noción innovadora de que los fenómenos sociales podían medirse objetivamente y estar sujetos al análisis matemático.
Requisitos de autocuidados universales (aire, alimentos, agua, eliminación, actividad/descanso, interacción/soledad, seguridad y ser social)
Requisitos de autocuidado del desarrollo (adolescencia, embarazo, menopausia..)
Requisitos de autocuidado derivados de desviaciones en el estado de salud
