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Tema 2 Evolución histórica de los cuidados de Enfermería. Etapa
doméstica.
El concepto de salud como mantenimiento de la vida. Este concepto abarca la Prehistoria y la Edad Antigua (Sociedades Arcaicas y Mundo Clásico). A la etapa de enfermería se le corresponde la domestica
CONCEPTO DE SALUD PERÍODO ETAPA DE ENFERMERÍA
Como mantenimiento de la vida Prehistoria y Edad Antigua Doméstica
1. Prehistoria: - Aparece el ser humano (primeros homínidos) El cambio más brusco se produce cuando el hombre se vuelve sedentario. Se produce un aumento de la esperanza d vida q da lugar a un aumento de las enfermedades sobre todo infecciosas. Esta revolución neolítica, caracterizada por el paso de la economía depredadora a la productora , describe el contexto que configura el origen del cuidar. Durante esta época, se va a desarrollar la primera organización social: los clanes. A partir de esta organización social, se va a producir también una división del trabajo , en dependencia del sexo y la edad: los hombres se encargarán de la caza y la pesca y las mujeres de preparar alimentos y cuidar a los niños y enfermos. - Se subsiste porque Se forma parte de un grupo por lo que hay que Prestar ayuda al grupo por ejemplo a través de la Prestación de cuidados - Observación de los animales. - Adoración de divinidades : todos los elementos naturales están vivos y poseen un espíritu o alma. - Enfermedad como castigo - Mujer : Saberes naturales, prácticas encaminadas al mantenimiento de la vida - Sanador : actividades **rituales
- Edad Antigua. Sociedades Arcaicas Superiores.** Año 3500 a.C.
Se consideran las siguientes civilizaciones:
- Mesopotamia: Babilonia y Palestina.
- Egipto Antiguo.
- Pueblos Orientales Clásicos: India y China
- Culturas Precolombinas: Incas, Mayas, Aztecas y Toltecas.
Esta época se caracteriza por:
- (^) Se constituyen las primeras sociedades complejas.
- Se crean grandes ciudades amuralladas donde se concentran todos los servicios.
- Se fomenta la industria, las artes, la administración , etc.
- Se dejan como legado textos escritos
- Hay grandes diferencias sociales
- Del cuidado de los enfermos se conoce muy poco. Se deduce que las actividades cuidadoras eran desempeñadas por la mujer, generalmente por esclavas o sirvientas.
- Enfermedades = espíritus malignos
- Aparición de Líderes religiosos-Sacerdotes y de Primeros médicos seglares. Cirugía y Traumatología
Del cuidado de los enfermos se conoce muy poco. Se deduce que las actividades cuidadoras eran desempeñadas por la mujer , generalmente por esclavas o sirvientas.
- También la atención de los partos va a ser llevada a cabo por la mujer, labor específica hasta hace muy poco tiempo
2.1 Babilonia
Creían en un paraíso donde existían 8 frutos diferentes, entre ellos uno prohibido que no se podía comer. La transgresión de esta ley era castigada con la enfermedad y además con el aislamiento social al ser un individuo en pecado.
De esta época, más que de enfermedades, se conserva la descripción de síntomas agrupados en: cabeza, tórax y abdomen
La lucha contra la enfermedad era responsabilidad de los sacerdotes o escribas de los templos y una clase inferior, los cirujanos , actuaban como sanadores con técnicas quirúrgicas simples.
El cuidador era un sirviente doméstico o esclavo aunque existía la figura del ama de cría, partera o niñera.
Hammurabi, sexto rey de Babilonia, recopiló leyes y costumbres en un Código que regulaba tanto robos y contratos comerciales como las prácticas médica y quirúrgica. Es la primera reglamentación que se conoce para el ejercicio profesional.
El diagnóstico se realizaba mediante el interrogatorio/anamnesis y la adivinación. Si el pronóstico era malo no se intervenía para no actuar en contra de los dioses, si era bueno se realizaban oraciones, sacrificios y rituales. Además utilizaban una amplia farmacopea:
2.2 Palestina
Además del médico , las bases para la curación eran el paciente, los fármacos y el ayudante
del médico p ero sin el primero los demás no tenían valor
Por otra parte se llevaba a cabo una cirugía de alto nivel. La terapéutica era extensísima sobre todo en productos vegetales.
Durante el reinado de Asoka (269-237 a.C.) se construyeron los primeros hospitales de la historia. Posiblemente en este momento aparecerían los primeros cuidadores.
2.5 China
La salud se consideraba como el resultado de un estado de armonía de espíritu consigo mismo y con el universo (Ying y Yang). La enfermedad era producida porque la persona era poseída por espíritus maléficos.
Realizaron estudios sobre los sistemas circulatorio y digestivo basándose en el sistema de los humores.
Daban mucha importancia al examen del pulso como método de diagnóstico. Fueron los primeros en practicar diversas medidas de vacunación contra la viruela.
Como consecuencia de su religión, la cirugía estaba limitada al tratamiento de las heridas.
La farmacopea constaba de 200 clases de polvos y utilizaban también los baños, masajes, ejercicio físico y aplicación de yesos.
En las creencias del pueblo chino figuraba la responsabilidad de cuidar de los miembros de la familia en el seno del hogar , sin embargo, se han identificado salas de curación situadas junto a los templos con dos funciones: la oración y la recuperación de la salud.
2.6 Culturas Precolombinas
La enfermedad era desencadenada por el enfado de los dioses , como el dios Sol. La salud era una cuestión de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo sobrenatural.
Aunque se combinaban la religión y la magia con la medicina, los cuidados y la farmacia, estas civilizaciones ofrecieron notables aportaciones a la medicina moderna : hierbas medicinales, métodos quirúrgicos, vendajes, métodos de prevención de enfermedades
Aparece escasa mención de los cuidadores como entidad independiente.
La posición de la mujer india era socialmente muy alta, tenía una autoridad total sobre el hogar y formaba parte de un Consejo de mujeres
2.7 El Mundo Clásico. Grecia (del 330 al 29 a.C.) y Roma (al siglo V).
Transición de lo mágico a lo racional.
Transformación de la medicina de lo mágico a lo científico.
Aparecen los primeros grupos específicos que se pueden considerar como los primeros cuidadores.
La sociedad estaba integrada por tres estamentos sociales: los ciudadanos, los plebeyos y los esclavos.
Esta diferenciación marcó considerablemente los cuidados de la salud que recibieron cada uno de ellos
2.7 a) Grecia
Los griegos eran observadores y filósofos. Las epidemias a las que llamaban peste eran interpretadas como un estado de impureza o un gran castigo por una infracción cometida.
Cambiaron el concepto de sabio dándole no sólo la consideración de persona-puente entre la divinidad y los hombres, sino que además y en virtud de sus conocimientos, la responsabilidad de gobernar a sus semejantes.
- La salud y la enfermedad A través de la mitología (mitos y dioses), los griegos reconstruían los orígenes de los pueblos y discutían sobre la salud, la enfermedad y la práctica médica. Las epidemias a las que llamaban peste eran interpretadas como un estado de impureza o un gran castigo por una infracción cometida.
Por primera vez, el griego se planteó que el hombre es capaz de diagnosticar mediante el estudio, ya que es un ser racional. Por eso los sacerdotes se ramificaron hacia dos áreas especializadas, una estrictamente médica y la otra puramente oculta.
De la rama médica surgió un grupo de médicos laicos que aprovecharon este cambio, aprendieron de los filósofos y empezaron a dar una razón natural a la enfermedad. Estos médicos empíricos se unieron y formaron pequeñas escuelas de medicina. Este cambio ocurrió entre los siglos VI y IV a. C., culminó con la edad de la razón y la filosofía clásica de Sócrates, Platón y Aristóteles.
- (^) Cuidadores y prácticas utilizadas en la aplicación de los cuidados
El trabajo de estos médicos estaba basado en la inteligencia, alejándose de la práctica , por lo que tuvieron que existir otras personas que hicieran esa función: los cirujanos.
Realizaban el tratamiento de las enfermedades de forma empírica sin formación teórica. Se dividían a su vez en tres grupos:
▲ Los que realizaban las intervenciones quirúrgicas.
▲ Los especializados en la farmacopea
▲ Los que trabajaban realizando masajes, gimnasia,…
- Los esclavos , probablemente fueron los ayudantes y quienes realizaban las funciones de los cuidadores
- Las parteras brindaban los cuidados obstétricos. Los médicos solo participaban en los partos difíciles o anormales.
- Dioscórides escribió un “Tratado de Medicina” que fue un libro importante de consulta durante muchos siglos. Describió muchos de los fármacos empleados actualmente: opio, arsénico, mandrágora, etc.
2.7 b) Roma
Los latinos: nuevo poder en Occidente, en la península itálica, partiendo de la ciudad de Roma. Los romanos, al contrario que el pueblo griego no fueron filósofos o artistas, sino que destacaron por su carácter militar, estratega y su organización
- La salud y la enfermedad.
Antes de la conquista de Grecia, la medicina romana combinaba las prácticas populares, la magia y la religión. Después los médicos griegos que fueron hechos esclavos, asumieron el trabajo médico y sus prácticas se propagaron por toda Roma
El importante papel de los romanos alcanzó su máxima expresión, no en la medicina, sino en los trabajos de higiene pública
- Los cuidadores, lugares y prácticas utilizadas en la aplicación de los cuidados.
▲ El Ahonae era un almacén alimentario donde se guardaba el grano recogido en distintas partes del Imperio para llevarlo a Roma y repartirlo entre los habitantes.
▲ La Alimenta de Trajano era un hospicio donde se recogía a los huérfanos, manteniéndolos hasta la edad adecuada para entrar en el ejército.
Los romanos también destacaron en los cuidados que prestaban a sus soldados. Eran cuidados por ancianos, hombres y mujeres, de buena disposición, en los hospitales militares. También se crearon hospitales para los esclavos enfermos de las familias ricas
En cuanto a las mujeres romanas se dedicaban a numerosas actividades fuera del hogar. Sin duda, el cuidado de los enfermos lo asumían los sirvientes y esclavos , hombres o mujeres, de la casa. Los principales papeles de “enfermería” para las mujeres seguían siendo los de cuidadora de niños y partera. Los baños y los masajes alcanzaron un punto de perfección.
- Galeno (130-201 d.C.) Procedía de Grecia.Fue médico de gladiadores, atletas y del ejército, por tanto desarrolló una gran habilidad como cirujano. Adquirió sus conocimientos a través de las observaciones y la experiencia personal. Estableció un sistema de medicina y farmacia que perduró hasta la época medieval. Creó muchos preparados de sustancias vegetales que incluso en nuestros días se conocen como preparados galénicos.
Describió al individuo, basándose en el temperamento, como colérico, flemático, sanguíneo y melancólico. Sus escritos representan un compendio de las enseñanzas de Aristóteles, de la tradición hipocrática y de sus propias aportacions.
