Enfermedad Hepática: Sangrado Varicceal, Ascitis, Peritonitis, Ictericia y Encefalopatía, Esquemas y mapas conceptuales de Cirugía General

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 Sangrado variceal  Ascitis  Peritonitis bacteriana espontanea  Ictericia  Encefalopatía:La función de filtración normal del hígado se deteriora y la sangre que vuelve de los intestinos no es debidamente desintoxicada de los productos de desecho de la digestión. Cuando estos productos de desecho entran en la circulación, se llevan al cerebro y se presenta una encefalopatía hepática.  Cirrosis en el mundo= 100 por cada 100 000.  Relación de hombre-mujer  Prevalencia mayor entre los 25 y 64 años  Cirrosis Compensada, Supervivencia de 10 años Desarrollo histológico de nódulos regenerativos rodeados de bandas fibrosas en respuesta al daño hepático crónico, lleva al desarrollo de hipertension portal y enfermedad hepatica terminal. COMPENSADA

CUADRO CLINICO

CAUSAS

CLASIFICACIÓN

EPIDEMILOGIA

Cirrosis

Hepatica

DEFINICIÓN

DESCOMPENSADA

Clasificación morfológica que se basa en el tamaño de los nódulos

 Micronodular: Nódulos

de menos de 3mm

Px alcohólicos, hemocromatosis y cirrosis biliar secundaria.

 Macronodular: Nódulos

de diferentes tamaños,

+3mm a centímetros.

Px con hepatitis viral cronica, hepatopatías por autoinmunidad.

 Mixta: Compuesta por

MICRO y MACRO

nodular.

Se presenta en 30 a 40% de los px de forma asintomática al momento del dx  Dx de manera fortuito en los Estudios de lab de rutina AST, ALT, Fosfatasa alcalina, Bilirrubinas, Albumina, Tiempos de protrombina, Inmunoglobulinas, Desbalance de sodio, Plaquetas y Leucocitos. o Clinica  Endoscopia: Con varices esofágicas sin sangrado  Ultrasonografía Hígado con bordes irregulares, parénquima heterogéneo, esplenomegalia, in ascitis.  Cirugía o Autopsia  Causas de Forma Global

1. Secundaria a Virus de Hepatitis C (VHC)
2. Alcoholismo
3. Hígado graso no alcohólico: llegará a ser una de las principales causas de trasplante hepático en poco tiempo.
4. Virus de Hepatitis B (VHB)
5. Autoinmunes