Protocolo de Manejo de Hemorragia Postparto, Esquemas y mapas conceptuales de Ginecología

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Coordinador

Deberá ser un profesional de la salud capacitado

en claves obstétricas, encargado de liderar al

grupo. Esta persona debe estar ubicada en la

parte inferior del cuerpo de la paciente a nivel

de la pelvis (útero).

Asistente 1

El profesional de la salud que se

encuentre identificado y capacitado en

claves obstétricas, se colocará en la

cabecera de la paciente

Sus funciones:

1. Explicar brevemente los procedimientos a seguir y brindar confianza a la paciente.
2. Verificar permeabilidad de vía área.
3. Tomar la presión arterial, la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno y monitoriza eliminación urinaria y registrar en formulario 005.
4. Suministrar oxígeno suplementario para conseguir saturación mayor a 90 %.
5. Registrar eventos con tiempos en la historia clínica.
6. Revaluar el estado de choque luego de la infusión de líquidos e informar al coordinador del equipo.
7. Colaborar con dicho coordinador en la realización de procedimientos.
8. Cubrir a la paciente para evitar la hipotermia.
9. Verificar que la paciente esté en posición con desviación uterina a la izquierda, si está embarazada con más de 20 semanas de gestación.

Sus funciones:

1. Abrir el KIT ROJO.
2. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o 18, una en cada brazo. (Ideal brazo izquierdo medicación brazo derecho hidratación o manejo de fluidos)
3. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste), según disponibilidad.
4. Administrar líquidos, hemocomponentes (según disponibilidad) y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo.
5. Colaborar con dicho coordinador en la realización de procedimientos.
6. Realizar la prueba de coagulación junto a la cama.

Circulante

Profesional de salud que se encuentre

identificado y capacitado en claves obstétricas

para realizar las siguientes

Dispositivos Médicos Bolsa para drenaje urinario Adulto (1) Bolsa retrosacal (1) Cánula nasal de oxígeno, adulto (1) Catéter intravenoso periférico 16G, 18G (2 c/u) Catéter urinario uretral 14FR ó 16FR (2) Condón masculino (3) Equipo de sutura de cuello uterino (2) Equipo de venoclisis (3) Esparadrapo común ó Esparadrapo poroso (1) Guantes quirúrgicos Nº 6.5, 7, 7.5, 8 (4) Jeringas de 1ml, 5ml, 10 ml (4 c/u) Mascarilla de oxígeno, Adulto (1) Pinza Aro reutilizable estéril (2) Sutura trenzada seda N° 0 ó N°1 (1) Material de Laboratorio Tubos para extracción de sangre tapa celeste (3) Tubos para extracción de sangre tapa lila (3) Tubos para extracción de sangre tapa roja, (3) Formularios Algoritmos Código rojo Marcador. Pedidos de laboratorio Pedidos de sangre Medicamentos Cloruro de sodio líquido parenteral 0, 9% 500 ml (5 fundas). Combinaciones Lactato Ringer líquido parenteral 1000 ml ( fundas), Metilergometrina líquido parenteral 0,2 mg/ml (1 ampolla) Misoprostol sólido oral 200 mg (4 tabletas) Oxitocina líquido parenteral 10 UI/ml (5 ampollas),

PROTOCOLO DE MANEJO CLAVE ROJA

EXAMENES DE LABORATORIO

TRAJE ANTISHOCK NO NEUMATICO

Revierte el choque derivando la sangre a los órganos vitales por aumento de la precarga Aplica Contrapresión Circunferencial Disminuye la pérdida de sangre

Población Cualquier paciente puérpera con hemorragia postparto y signos de inestabilidad hemodinámica Recomendación Aplicar rápidamente el TAN desde los tobillos y dejarlo colocado hasta que ceda el sangrado o sea menor de 25

• 50 ml por hora Evidencia científica 4, pre-post estudios, 1 ECC, 1 revision sistemática Modificaciones Depende de la capacidad local y del recurso humano, pero debería ser aplicada como estrategia de primera línea o puede ser utilizada para el manejo del choque cuando otros métodos han fallado o mientras se espera una terapia definitiva (embolización, cirugía, transfusión) Grado B

TRAJE ANTISHOCK NO NEUMATICO