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Asignatura: Intervenció en psicologia clínica i de la salut, Profesor: Alumna Alumna, Carrera: Psicologia, Universidad: UB
Tipo: Resúmenes
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_as técnicas operantes son las primeras que empezaron 3 utilizarse dentro de la Modificación de conducta y son las más frecuenten!ante aplicadas
Sus orígenes se encuentran en les trabajos sobre aprendizafe anins3! de Ttsomdske (1898) que concluyó que los animales tendían a repetir conductas que les conducían a un resultados positivo (recompensa) y 3 no realizar aquellas que les llevaban a un resultado negatl 'c (castigo). Eí principal experimento deThorndlke era el de las cajas problema cor -stc s hambrientos, que debían golpear un pestillo para acceder a la comida. Ce n este- experimento se comprobó que la conducta de los gatos era cada vez más eficaz y necesitaban menos tiempo para obtener la conducta deseada.
Gracias a ios resultados estableció la ley del efecto, que dice que un afecto de un comportamiento positivo as incrementar la probabilidad de :jue vuelva a suceder en situaciones similares.
No obstante, el desarrollo definitivo asi modelo Instrumental se debe a Skinner, quien utilizó por primera vez el término do condicionamiento operante Propuso el enfoque de; análisis experimental de la conducta, cuya aplicación a problemas de importancia clínica v soc ¡al constituye el análisis conductual aplicado, que se fundamenta en lar premisas del condicionamiento radical defendidas por Skinner
Basesteórícas
El análisis conductual aplicado se centra en la conducta externa o manifiesta y en las relaciones funcionales de ésta con los estímulos ambientales antecedentes y consecuentes No obstante ios autores del enfoque operante susle- evitar el análisis modificación de ios eventos cognitívos porque no son públicamente observables y, e ¡ consecuencia, no pueden se; estudiados ni objetiva ni experimentalmente.
La metodología se basa en ios diseños -experimentales de raso único :^ N=II / para e ana: ¿|S de resultados se recurre al análisis visual de los gráficos v se enfatlza el crlteric slínicc.
Las respuestas operantes son las conductas susceptibles de ser controladas mediante la alteración de las consecuencias que les siguen.
Una operante es una respuesta emitida por el sujeto que produce unas consecuencias en el medio, las cuales., a su vez, pueden controlar dicha conducta. El cambio conductual sucede cuando ciertas consecuencias son contingentes de ¡a ejecución. Las técnicas operantes alteran la conducta ¡.«o- medio de la manipulación de ¡as contlngenc a¿ que controlan ¡a conducta.
Bases experimentales En el condicionamiento instrumenta! era común ia utilización de variables dependientes como la latencia o la tasa de respuesta, pero se ha ido produciendo una progresión sistemática, comenzando con las extensiones conceptuales de los principios operantes, siguiendo con las extensiones de los métodos operantes a la experimentación con humanos, hasta ias aplicaciones clínicas directas.
En Iso años 50, Skinnery Lindsey empezaron a aplicar métodos operantes a pacientes psicóticos en una "cámara experimental" e introdujeron e término de terapia de conducta. Posteriormente, Aytion y Azrin desarrollaron el sistema motivacionai conocido como economía de fichas, y esto supuso una nueva vía para la aplicación de los procedimientos operantes en grupos de enfermos mentales crónicos institucionalizados.
Otra área de estudio fue el condicionamiento operante verba!, cuyo objetivo era examinar la influencia del experimentador sobre las verbalizaciones del paciente. Con
esto consiguieron demostrar que tipos específicos de habla y conversación podían ser influidos por las consecuencias proporcionadas por el que escucha.
Reforzamiento positivo
Es el tipo de refuerzo que provoca que aumente la frecuencia de ia conducta. Es sinónimo de recompensa. En una situación determinada, si un sujeto hace algo que se sigue de un reforzador positivo, entonces es más probable que ese sujeto haga la misma cosa de nuevo cuando se encuentre en una situación similar.
Los - de reforzadores son:
■ Según el origen del valor reforzante:
El reforzador primario o innato es el tipo que satisface las necesidades biológicas o contribuye al bienestar físico de la persona (comida o bebida). No requieren aprendizaje previo. Los reforzadores secundarios o condicionados son estímulos originariamente neutros que ai ser asociados consistentemente con reforzadores primarios adquieren un valor reforzante. Estos dependen de la historia individual de reforzamiento de cada sujeto.
Los reforzadores generalizados son los reforzadores condicionados que han sido emparejados con más de un reforzador primario y por tanto son reforzadores de múltiples respuestas (dinero, fichas...)
■ Según su naturaleza:
Los reforzadores materiales o tangibles son ios que poseen una entidad física. Funcionan bien para desarrollar conductas en niños o adultos con capacidad cognitiva deteriorada o limitada Son las golosinas, los juguetes, el tabaco...
Los reforzadores de actividad se refieren a las actividades placenteras, como ver ia tele o visitar una feria. Estos se basan en el principio de Premack que dice que cualquier actividad o respuesta de alta frecuencia puede servir como reforzador para una conducta de probabilidad menor.
Los reforzadores sociales son las conductas que realizan otros individuos dentro de un determinado contexto social (elogios, alabanzas...)
■ Según el proceso de reforzamiento:
que pasar de! continuo al intermitente e ir aumentando progresivamente los intervalos.
El reforzamiento negativo
Es el incremento en la frecuencia de una respuesta por la terminación de un estímulo aversivo inmediatamente después de que se ejecuta la respuesta. Por razones éticas, se utiliza menos que el reforzamiento positivo en la práctica clínica.
Las conductas de evitación se mantienen por un proceso de reforzamiento negativo.
Los estímulos aversivos deben ser eliminados inmediatamente después de cada ocurrencia de la conducta. El castigo positivo
Ei castigo positivo es ia presentación de un estimulo aversívo despues de una respuesta que disminuye la frecuencia de esa respuesta. Es frecuente la aparición de efectos secundarios.
El castigo negativo
Se refiere a la retirada de un estímulo reforzante subsiguiente a una respuesta la cual disminuye su frecuencia.
La extinción
El principio de extinción establece que si en una situación determinada alguien emite una respuesta reforzada previamente y la respuesta no se sigue de una consecuencia reforzante, entonces es menos probable que esa persona emita la misma conducta de nuevo cuando se encuentre en una situación similar.
Produce dos efectos inmediatos:
Aumento de la frecuencia de Sa conducta que se pretende disminuir estallido de extinción Reacciones emocionales y agresivas-^ llantos, quejas..
Sus efectos pueden ser duraderos y permite evitar la aparición de efectos secundarios indeseables, si bien es uno de los procedimientos más lentos. No obstante, puede darse la recuperación espontánea, que sugiere 1a reaparición de una conducta previamente eliminada por 1a extinción.
Para aplicar la extinción:
•.a. identificar todos los reforzadores que mantienen la conducta que se desea eliminar •.b. Aplicar la extinción durante un tiempo suficiente, ya que la conducta que se pretende extinguir puede inicialmente aumentar su frecuencia, intensidad y/o duración. •.c. Saber que una vez extinguida, puede volver a presentarse y será necesario volver a aplicarla. •.d. Puede producir respuestas negativas como conducta agresiva, destructiva., etc. •.e. Es adecuado combinan la extinción de la conducta inadecuada con el reforzamiento positivo de una conducta alternativa deseable, si es posible que sea incompatible con la conducta extinguida.
•.f. No debe aplicarse cuadno se desea una reducción inmediata de la conducta o si se trata de una conducta peligrosa para el individuo.
Se utiliza mucho con niños pequeños, con hipocondríacos, con depresivos y para ei tratamiento de la anorexia. TÉCNICAS OPERANTES PARA DESARROLLAR Y MANTENER CONDUCTAS
Son técnicas de cambio gradual que se fundamentan en la utilización del reforzamiento de forma contingente. También suponen un entrenamiento en discriminación o control de estímulos, es decir, se refuerzan los pasos progresivos hacia la conducta meta en presencia de determinados estímulos discriminativos que, más tarde, se irán retirando.
Ei moldeamiento (aproximaciones sucesivas)
Es una técnica muy útil para adquirir nuevas respuestas o conductas que se encuentran ausentes o presenten de una forma muy elemental en el repertorio del sujeto. Se define como el desarrollo de una nueva conducta mediante el reforzamiento sucesivo de las aproximaciones más parecidas a la conducta final o meta y la extinción de ias respuestas que son muy distintas a dicha conducta meta. Un ejemplo de moldeamiento los encontramos cuando los padres enseñan a hablar a sus hijos. Los pasos del moldeamiento son: •.1. Especificar la conducta final -> esto permite que disminuya ¡a probabilidad de que diferentes personas desarrollaran distintas expectativas en relación a la realización de la conducta que se trate. •.2. (^) Elección de la conducta inicial o de partida -> hay que observar ai sujeto en su medio natural par identificar el punto de partida. •.3. Elección de los pasos del moldeado -> especificar las aproximaciones sucesivas que van a conducir a ¡a conducta final. Los instigadores son estímulos que promueven e! inicio de una respuesta y se utilizan cuando la instalación o el establecimiento del repertorio conductual es muy complejo. Suele utilizarse más de un instigador al mismo tiempo. •.4. Determinar el tamaño de cada paso y ei tiempo que se ha de permanecer en cada uno de ellos hasta decidir pasar al siguiente -> no hay regias específicas, sino que hay que observar a cada persona en particular.
Los tipos de instigadores son:
Verbales: ayudas, indicaciones e instrucciones verbales acerca de cómo realizar una conducta (ej: "mírame") Gestuales: movimientos que ayudan sin tocar al sujeto (ej: dirigir la vista) Ambientales: se altera el ambiente de modo que provoque la conducta deseada (ej: colocar juguetes para conseguir la conducta de aproximación de un niño) Físicos: guías físicas (ej: guiar ios brazos para ayudar a un sujeto a vestirse)
Las del moldeamiento son:
En grupo ios moldeamientos han de ser apropiados para la mayoría. Automoldeamiento proceso de aproximaciones sucesivas por sí mismo. Se utiliza en muchas técnicas sexuales.
El encadenamiento
Las conductas complejas se pueden descomponer en otras más sencillas, lo que permite trabajar cada uno de los eslabones simples E-R de la cadena conductual.
Sus características son: DELIMITACIÓN Las conductas complejas se pueden descomponer en otras más sencillas. El encadenamiento es la unión de segmentos elementales en una única pauta conductual más amplia. Cada eslabón de ¡a cadena sirve como una señal (Ed) para ia siguiente conducta en la cadena y como un reforzador (Er) para la conducta precedente. OBJETIVO Adquirir conductas más complejas combinando otras más sencillas que ya figuran en el repertorio conductual del sujeto PROCEDIMIENTO Durante el entrenamiento se refuerza cada uno de ios eslabones E-R de acuerdo con los programas de refuerzo diseñados. ¡ Existen tres posibilidades: presentar todos los eslabones de ia cadena, encadenar hacia adelante y hacia atrás DURACIÓN DEL EFECTO
Larga
APLICACION Desarrollar conductas de aseo, juego, manualidades, entrenamiento militar, deportes, etc.
Hay que considerar primero aquellos procedimientos que son menos intrusivos. El orden de selección sería:
EXTINCIÓN REFOR.DIFERENCIAL COSTE DE RES TIEMPO FUERA SACIACiÓN SOBRECORRECCION ---------------------------------------------------------------------- ^ Grado de ¡ntrusividad Procedimiento de reforzamiento diferencia! Es un enfoque positivo que depende de la aplicación del reforzamiento y resalta la forma de conseguir la eliminación de conductas inadecuadas mediante procedimientos constructivos.
El reforzamiento diferencial de tasas bajas (RDTB) se utiliza en conductas que se desean debilitar pero no suprimir totalmente. Consiste en administrar reforzamiento contingente a las respuestas emitidas después de un periodo de tiempo fijo desde la última respuesta.
El RDTB puede llevarse a cabo de varias formas:
♦ RDTB de respuesta espaciada se refuerza la conducta si ésta se distancia de ia emisión anterior por un periodo de tiempo mínimo, es decir, se refuerza en el periodo entre respuestas. Es muy apropiado para conductas que sólo resultan inadecuadas a causa de su alta tasa ♦ RDTB de intervalo se refuerza si se emiten menos de dos respuestas de la conducta que se quiere reducir en un intervalo. Es útil con niños pequeños que necesitan un feedback más directo para controlar problemas menores. ✳ RDTB de sesión completa el reforzamrento se administra al final de ía sesión sí el total de respuestas no supera el número de respuestas especificadas. Se usa cuando es necesario reducir una cantidad general de conductas.
Ante todo, hay que determinar la línea base. Hay que usar estímulos díscrimínativos que Indiquen al sujeto si se ajusta al objetivo establecido.
Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDOj
Se refiere a la administración de refuerzo por ¡a no emisión de una conducta objetivo concreta durante un periodo o intervalo de tiempo. Existe la posibilidad de reforzar Inmediatamente otras conductas que sean Incluso más Inadecuadas que la que se intenta reducir.
El intervalo inicial se determina por ¡os niveles de respuesta de la línea base. Cuando la conducta está bajo control, el tamaño de! intervalo se va incrementando.
El RDO es un procedimiento efectivo para la reducción de una gran diversidad de conductas como conductas autodestructivas, agresivas, vómitos, etc.
Reforzamiento diferencial de conductas incompatibles (RDI)
En esta técnica se refuerzan las conductas topográficamente incompatibles con las que se quieren eliminar. Primeramente se deben identificar las conductas inadecuadas y después considerar las conductas alternativas que disminuirán la probabilidad de aparición de la conducta inapropiada para ser reforzadas a continuación.
Hay que tener en cuenta:
Elegir adecuadamente ¡as conductas incompatibles a la que se pretende eliminar Evaluar la línea base de las conductas Incompatibles Si las conductas Incompatibles no están en el repertorio conductual del sujeto, utilizar procedimientos de desarrollo de conductas como el moldeamiento o encadenamiento o hacer uso de instrucciones o guías verbales Ser cuidadoso de seleccionar una conducta incompatible que se reforzará en el ambiente natural del sujeto tras la finalización del programa de tratamiento.
Se utiliza en el entrenamiento de reacción de competencia, que se considera como el tratamiento de elección para tlcs, tricotilomanía y onicofagla. Implica aprender a emitir una respuesta física incompatible. Eliminar La conducta se quiere
moderar
Si se rompe una norma o se ignora un aviso se inicia el tiempo fuera situando ai sujeto en un ambiente no estimulante o aburrido. La duración varía entre los 5 y 20 minutos. A los niños pequeños se les aplica un minuto por año, los niños de 5 a 8 años tienen suficiente con 10 minutos y a partir de los 9 años de sedad se usan 15 minutos en adelante Si se comporta de forma inadecuada en el tiempo fuera, se inicia de nuevo ei tiempo. Se pueden observar dos tipos de resistencias: •escape físico •discusiones y agresiones verbales. Evitar cualquier reforzamiento a la ida, vuelta y durante la estancia en el área de tiempo fuera. Evitar la aplicación de tiempo fuera en los casos en que sirva para escapar de situaciones averslvas o desagradables Reforzar positivamente conductas alternativas adecuadas.
Las del tiempo fuera son:
♦ TF de aislamiento se utiliza frecuentemente. Consiste en trasladar al sujeto a otro lugar menos reforzante. ♦ (^) TF de exclusión al sujeto se le Impide el acceso al reforzamiento. La pantalla facía! consiste en cubrir durante un tiempo breve la cara del individuo con un trozo de tela contingentemente a la emisión de la conducta a reducir. ♦ TF de no exclusión se permite al sujeto que permanezca en ei mismo lugar y que observe a los demás teniendo acceso al reforzamiento.
Se puede aplicar en todo tipo de sujetos, niños de todas las edades, personas con retraso mental, en pacientes pslcóticos... Se reducen las conductas como rabietas, peleas, comportamientos desobedientes... También se usa en la terapia de pareja.
f
TF DE AISLAMIENTO Forma más intrusiva y restrictiva El sujeto es trasladado desde un área de reforzamiento y situado en otro lugar menos reforzante
TF DE EXCLUSION Intrusivídad intermedia Restricción del sujeto al acceso de reforzamiento inmediato. El sujeto permanece en la misma habitación pero es situado cara a la pared o tras una pantalla
TF DE IMO EXCLUSIÓN
Menos intrusiva Se requiere que el sujeto permanezca al margen de la actividad y observe el reforzamiento de la conducta apropiada de sus iguales durante un periodo breve sin participar en actividades reforzantes.
Saciación
Esto procedimientos constituyen ia utilización terapéutica del principio de saciedad, que supone experimentar un reforzador hasta tal punto que ya no resulte reforzante Es evidente sobretodo en los reforzadores primarios como la comida, el agua o el sexo.
La saciedad de los reforzadores primarios es témpora! ya que los eventos vuelven a adquirir un valor reforzante cuando aumenta la privación. Los reforzadores secundarios también están sujetos a la saciedad, aunque en menor medida.
Existen dos procedimientos:
♦ Saciación de estímulo o de reforzador proporcionar el reforzador que mantiene la conducta en tal cantidad o durante tanto tiempo que pierde su carácter recompensante ✳ Saciación de respuesta o práctica negativa o práctica masiva hacer que el sujeto emita la conducta que se trata de reducir de forma masiva, hasta que adquiera un valor aversivo.
IMo debe aplicarse en aquellos problemas que impliquen conductas peligrosas para el sujeto, como el caso de conductas autolesivas.
Normalmente se ha utilizado mucho en los trastornos de tics y con conductas de atesoramiento. Otro ámbito de aplicación importante es el del tabaquismo.
Sobrecorrección
Es un procedimiento desarrollado por Foxx y Azrin que consiste en 1a administración contingente de consecuencias aversivas que se relacionan con el acto inapropiado al que siguen. Es un proceso reductivo que tiene dos componentes:
Sobrecorrección restitutiva restaurar el ambiente hacia un estado mucho mejor ai que existía antes del acto Sobrecorrección de práctica positiva requiere que el individuo practique repetidamente una conducta positiva.
Cuando no hay ninguna perturbación ambiental sólo se usa el segundo procedimiento.
Los aspectos a considerar son:
Deben aplicarse tan rápidamente como sea posible después de la conducta problema Asegurarse de que recae en aquellas conductas que son claramente beneficiosas para el individuo. Debe existir una similitud topográfica entre la conducta inapropiada que se pretende reducir y las consecuencias aversivas Mientras está llevando a cabo las actividades de sobrecorrección no se le proporciona refuerzo Para maximizar la generalización los procedimientos deben llevarse a cabo en varios contextos y con diversos agentes de cambio Es conveniente combinar ia sobrecorrección con ei reforzamiento de conductas alternativas adecuadas y constructivas
La sobrecorrección es ventajosa porque enseña conductas apropiadas y es un medio de educar al sujeto en las normas deseadas de conducta, siendo el Individuo el que ha de realizar un esfuerzo para corregir sus propias faltas. Además, son más atractivas para el mundo académico y el público en genera!.
Sus dificultades radican en que requiere mucho tiempo y una participación de persona! preparado, además de una capacidad creativa para encontrar conductas alternativas adecuadas para que se practiquen.
Se ha utilizado con niños y adultos retrasados mentales, y también con autistas y niños con problemas de conducta.
La sobrecorrección se suele incluir en programas de tratamiento más amplios, como el entrenamiento en cama seca (para controlar la enuresis nocturna en niños)
SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN DE CONTINGENCIAS Economía de fichas
Un contrato aumenta ia libertad para ¡as partes de ganar ei reforzamiento que desean cada una de ellas.
Para diseñar un bueno contrato de contingencias se requiere:
las partes implicadas deben llegar a un consenso relativo a las conductas que constituirán el objetivo dei contrato. Las conductas pactadas deben existir en ei repertorio conductuai dei cliente y deben ser observables y mesurables Especificar ias consecuencias positivas o privilegios contingentes a ia ejecución de la conducta en ei criterio establecido Especificar fas penaiizaciones por ios faíios de cada uns de ias partes en no llevar a cabo ios cambios que el corresponden El contrato debe contener una cláusula de bonificaciones con privilegios adicionales que pueden ganarse si ia persona excede !as demandas mínimas dei contrato
Las variantes de este método son: ✳ Contrato unilateral e¡ contrato se establece entre ei profesional y la persona. Para el tratamiento de control de hábitos, corno la obesidad o ei tabaquismo ♦ Contratos multilaterales -> hay implicadas varias personas que actúan como agentes de reforzamiento y como agentes de control a la vez. Se utiliza mucho en terapia de pareja.
Este sistema puede aplicarse tanto con niños como con adultos, y es muy frecuente en ios tratamientos:
De obesidad De tabaquismo De toxicomanías De pareja: Una de si;s ventajas más remarcables es que posibilita el aprendizaje de habilidades de especificación, empatia, negociación y compromiso que pueden utilizaren situaciones futuras como herramienta para la resolución de conflictos