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Tema 7 - Funciones ejecutivas
Definición y componentes
Funciones ejecutivas Capacidades que permiten a una persona participar con éxito en una conducta con un objetivo.
Muchas de las funciones de los lóbulos frontales son de tipo ejecutivo (acciones).
Son las que nos permiten la conducta propositivo: la conducta tiene una meta u objetivo. Las funciones ejecutivas son complejas, maduran de una manera lenta y por eso están ubicadas con las cortezas pre-frontales, porque implican:
“Capacidades mentales necesarias para” Formular objetivos Planificar como conseguirlos Llevar a cabo los planes efectivamente
Con los años realizamos acciones de tipo más complejo por lo que la planificación cada vez es más sofisticada.
Ej: Objetivo hace 3 años: Ser psicólogo
- Planificar cómo hacerlo: el cómo, el qué y dónde estudiar.
- Llevar a cabo los planes no depende únicamente de la planificación. (Llevar a cabo los planes necesarios, como puede ser el levantarse cada mañana)
El transversal de toda función ejecutiva es la inhibición. Tiene que funcionar bien la inhibición de aquellas conductas más prepotentes (ej: hambre, sueño), para así llevar a cabo una conducta dirigida a una meta o a un objetivo a largo plazo. Este tipo de funciones son las que más nos diferencian del resto de las especies.
Uno de los problemas fundamentales de las disfunciones ejecutivas es averiguar cuál es la situación previa de la función. Dichas funciones ejecutivas son las más influenciables por el ambiente y la educación.
Premotor: Iniciar y mantener los movimientos.
Prefrontal: situada por delante de lo premotor. Un tercio es cortex prefrontal.
Podemos diferenciar 2 grandes zonas:
- Regiones orbitales
- Regiones dorsolaterales
Se trata de una división anatomo-funcional.
AZUL: PREFRONTAL
NARANJA: PREMOTOR
LILA: MOTOR
VERDE: IMBICO
FUNCIONES EJECUTIVAS
- Capacidad para la conducta autónoma sin guía externa. Uno de los puntos más claves en la cultura ontogenética de las funciones ejecutivas. En el momento en que acaba la maduración uno debe tener interiorizada esta capacidad.
- Capacidad de perseverar en ausencia de dirección externa.
- Conducta dirigida cuando la meta es remota o abstracta.
- Autodirección, autorregulación, autosupervisión.
- Capacidad para organizar una respuesta conductual para solventar un problema nuevo o complejo
- Síntesis mental para acciones no rutinarias. “Capacidad para enfrentarse a situaciones novedosas”
- Planificación y regulación de conductas adaptativas y dirigidas a una meta
- Resolución de problemas, razonamiento, espontaneidad, juicio, planificación, insight, toma de decisiones estratégicas.
- Espontaneidad y fluidez de pensamiento y acción.
- Flexibilidad cognitiva
- Capacidad de búsqueda sistemática en la memoria
- Capacidad de cambiar o mantener el sistema cuando es necesario
- Capacidad de retener o inhibir respuestas cuando es necesario
- Capacidad para focalizar o sostener la atención
Principal problema de las funciones ejecutivas: Dentro de la conducta propositiva hay gran cantidad de componentes.
♦ Prefrontal
Cada una de estas regiones tiene unas conexiones principales con el resto del cerebro. Las funciones ejecutivas no están localizadas únicamente en el frontal sino que están relacionadas con el resto del cerebro. El lóbulo frontal es el más conectado con el resto del cerebro (cortezas). También tiene las conexiones más importantes con todo lo que refiere a lo subcortical.
Hay perfiles de alteración
- (^) Prefrontal dorso-lateral “Cognitivo”
Dificultades en: Metacognición Planificación Habilidades organizativas Rezonamiento/solución de problemas Fluidez verbal y visual Memoria operativa
- Prefrontal orbital “Emocional/autorregulación”
Relacionado con la conducta socialmente inadecuada Inpulsividad Hipermobilidad Distraibilidad Desinhibición Irritabilidad Euforia Falta de moderación moral
Conducta socialmente inadecuada: es un problema muy importante porque el sujeto se queda solo.
Si lo hace 10 veces seguidas bien, debes cambiar el criterio.
La prueba finaliza cuando se realizan bien los 3 criterios, o cuando se acaban las cartas.
Pre-requisitos: visual, saber números, colores, contar…
¿Qué aporta esta prueba? Perseverancia o mantenimiento “10 veces con un patrón que sabe que es el correcto” Flexibilidad cognitiva: Cuando le dicen que no está bien el resultado, debe cambiar el patrón.
Medimos el número de categorías conseguidas, errores perseverativos…
Problemas de la prueba: requiere cierto nivel de inteligencia general. Es una prueba compleja; por lo que para interpretarla debes conocer el contexto del paciente.
Valo ran la mem oria de trabajo
Denominación en lenguaje. Se valoran problemas de lenguaje, pero su uso más típico es en problemas mentales. La capacidad de buscar palabras que empiecen por x letra, inhibir las que ya hemos dicho, recuperar la información de manera ordenada y el pensamiento divergente (en muchos test sólo hay una única respuesta a una pregunta, pero en este caso las respuestas son múltiples).
Tarea de apuesta (Grupo de Damasio).
Se realiza por ordenador.
Tenemos 4 barajas de cartas, tienes que ir levantando y verás si ganas o pierdes dinero; vas sacando cartas con la intención de ganar dinero al final del juego. Las instrucciones no dicen nada, sólo: ves jugando.
Tarea diseñada de manera que 2 barajas son beneficiosas a largo plazo y 2 perjudiciales. En el caso de las 2 perjudiciales tienen dos cartas que son extremadamente más beneficiosas que el resto (motivación en el momento “a corto plazo”).
Los pacientes van realizando un aprendizaje “las cartas beneficiosas a corto plazo dan más beneficios a largo plazo” y acaban ganando dinero. Los pacientes con lesiones orbitales, conforme avanzaban no elegían la baraja beneficiosa.
Las elecciones correctas no dependen de un aspecto cognitivo si también de aquellos aspectos más emocionales.
Trastorno de la función ejecutiva: Síndromes disejecutivos
