Universidade Federal do Piauí
Campus Profa. Cinobelina Elvas
Curso Bacharelado em Medicina Veterinária
Disciplina: Diagnóstico por Imagem
Profa. MSc. Maíra Soares Ferraz
Ultra-Sonografia do Sistema Digestório
Setembro, 2013
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Apresentação1, Notas de estudo de Medicina Veterinária
us do sitema digestorio
Tipologia: Notas de estudo
2013
1 / 49
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Universidade Federal do Piauí
Campus Profa. Cinobelina Elvas
Curso Bacharelado em Medicina Veterinária
Disciplina: Diagnóstico por Imagem
Profa. MSc. Maíra Soares Ferraz
Ultra-Sonografia do Sistema Digestório
Setembro, 2013
Acadêmicos
Aderaldo Aquino
Claudevan Fontes
Fagner Santos
Fco. Bismarck
Gabriel Feitosa
Harisson Nunes
INTRODUÇÃO
Transdutores
Frequência (PENNINCK et al., 1989)7,5 a 10MHZ)
Melhora na resolução da imagem dos equipamentos
INTRODUÇÃO
Método de imagem
Suspeita
Condições clinicas do paciente
Disponibilidade do equipamento
Experiência do examinador
Suporte financeiro do proprietário
Ultrassonografia
Ultrassonografia
Avaliação da parede do trato gastrointestinal
Avaliação da parede do trato gastrointestinal
(PENNINCK et al., 1989)PENNINCK et al., 2002)
PREPARO DO PACIENTE E TÉCNICA DE EXAME
Transdutores
Exame do sistema digestório
Lineares
Lineares
Setoriais
Setoriais
7,5 a 10MHz
7,5 a 10MHz
(PENNINCK et al., 1989)PENNINCK et al., 2002)
Animais
Decúbito dorsal
Decúbito lateral direito ou esquerdo
Melhor janela acústica
(PENNINCK et al., 1989)PENNINCK et al., 1989)
PREPARO DO PACIENTE E TÉCNICA DE EXAME
Recomendado jejum alimentar sólido
6 a 12 h
6 a 12 h
Acumulo de gás no trato gastrointestinal
Acumulo de gás no trato gastrointestinal
Preparo Desejável
Condições emergenciais
Pacientes críticos
Realizado sem qualquer preparo prévio
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Localização do estômago
- Abdome cranial; Caudal ao parênquima hepático
- Cranio-lateral ao baço e Cranial ao rim esquerdo
Visibilização da parede (PENNINCK et al., 1989)suas rugas)
- Presença de conteúdo luminal
Peristaltismo 4 a 5 contrações/min
Imagem US do estômago normal de um cão,
evidenciando as rugas
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Identificação da parede gástrica
Curvatura maior (PENNINCK et al., 1989)lado esquerdo)
Estômago encontra-se
- Contraído
- Forma de roseta
Imagem US do estômago normal de um cão dilatado
e preenchido por liquido
Imagem US – Corte transversal do estômago
contraído de um felino em forma de roseta
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Ótimas condições
Todas as camadas gastrointestinais
- Direção do lúmen para fora Face da mucosa
A) Face da mucosa-Hiperecóica interna
B) Mucosa- Hipoecíca (PENNINCK et al., 1989)espessa)
C) Submucosa- Hiperecóica
D) Muscular- Hipoecóica
E) Subserosa/serosa- Hiperecóica externa
Imagem US – Corte longitudinal do duodeno
visibilizando as 5 camadas
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Lúmen 4 tipos de constituintes
Fluido
Fluido Muco
Muco Ar
Ar
Alimento
Alimento
Anecóico
Material ecogênico
Reflexão com sombreamento
Anecóico
com pontos ecogênicos
Corte transversal segmento intestinal
preenchido por ar
Corte longitudinal do segmento
preenchido por conteúdo fluido
Segmento de alças intestinais
preenchidos por muco
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Segmentos do Intestino Delgado
Localizam-se na região média do abdome
Não é possível determinar a exata localização
- Exceção da porção duodenal
Localizam-se nessa região
- Jejuno
- Íleo terminal
Junção ileocólica
- Segmentos de Intestino Grosso - IG
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Íleo terminal e a junção ileocólica
Proeminente
Irregular
Ovóide
Camada submucosa com ecogenicidade
Imagem descrita
- Roda de carroça ou cogumelo
Imagem US - Corte transversal da junção
ileocecocólica em um gato
ASPECTOS ULTRA-SONOGRÁFICOS NORMAIS
Exame ultra-sonográfico -> Não seja adequado IG
Devido ao conteúdo luminal fecal / gasoso
Cólon descendente
Identificado pela imagem em “C”
o
Produzida
Gás dorsalmente à bexiga
Imagem US - Corte longitudinal do segmento de
cólon descendente