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Informações sobre a limpeza, desinfecção e esterilização de artigos odontomédicos-hospitalares. O texto aborda a importância da limpeza manual, o uso de epis, soluções enzimáticas, desinfecção e esterilização, entre outros assuntos relacionados à higiene e segurança no trabalho. O documento também fornece orientações sobre o uso de cubas plásticas, escovas, falsos tecidos descartáveis, epi adequados para o profissional e espaço físico adequado.
Tipologia: Esquemas
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Vera Regina de Paiva Costa
Enfermeira
NÚCLEO MUNICIPAL DE CONTROLE DENÚCLEO MUNICIPAL DE CONTROLE DE
INFECÇÃO HOSPITALARINFECÇÃO HOSPITALAR GERÊNCIA DO CENTRO DE PREVENÇÃO EGERÊNCIA DO CENTRO DE PREVENÇÃO E
CONTROLE DE DOENÇAS /COVISACONTROLE DE DOENÇAS /COVISA
APECIH – Esterilização de Artigos em Unidades de Saúde – 2ª
Edição revisada e ampliada – 2003
SOBECC – Praticas Recomendadas – Centro Cirúrgico,
Recuperação Anestésica e Centro de Material Esterilizado – 3ª
Edição revisada e atualizada – 2005.
Rutala, W. A. Disinfection, Sterilization and Antisepsis in Health
Care. APIC, Washington, 1998.
Ministério da Saúde, Manual Processamento de Artigos e
Superfícies em Estabelecimentos de Saúde – 2ª Edição, Brasília
1994.
Ministério da Saúde, Orientações Gerais para Central de
Esterilização – Brasília 2001.
Portaria nº 15 de 23/08/88 – Dispõe de regulamento para
registro de produtos saneantes domissanitarios e afins, com
ação antimicrobiana.
Resolução SS – nº 374 de 15/12/95 – Dispõe sobre
procedimentos em CME.
Resolução SS – nº 392 de 29/06/94 - Dispõe sobre
procedimentos em CME.
Lei nº 6514 de 22/12/77 – Dispõe sobre segurança no trabalho.
Portaria nº 3214 de 08/06/78 - Dispõe sobre segurança no
trabalho.
Portaria nº 2616 de 12/05/98 – Dispõe sobre Diretrizes e
Normas para prevenção e controle das infecções hospitalares.
RDC nº 48 de 02/06/00 – Roteiro de Inspeção do PCIH –
ANVISA
Roteiro de Inspeção – INAISS - ANVISA
ESTRUTURA FÍSICA ESTRUTURA FÍSICA
na CME, não imagina quão complexo sejam suas atividades.
Sua essência consiste em promover materiais livres de
contaminação para serem utilizados nos diversos
procedimentos em pacientes internados no Hospital ou
atendidos nas Unidades de Saúde.
acondicionados, esterilizados e distribuídos para todas as
unidades.
etiqueta até a informação de todos os materiais processados,
necessitando de profissionais habilitados.
atuando com qualidade em todas as etapas do trabalho.
Artigos críticos Artigos críticos – são aqueles que penetram através da pele e
mucosas, atingindo os tecidos sub-epiteliais, sistema vascular,
bem como todos os que estejam diretamente conectados com este
sistema. Ex:equipo de soro, bisturi,agulhas, pinças de biopsia....
Artigos Artigos semisemi - - críticoscríticos – são todos aqueles que entram em
contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras. Ex:
especulo vaginal e otoscopio, alicate (pode ser critico),
termômetro.....
Artigos não críticos Artigos não críticos - são todos aqueles que entram em contato
com a pele íntegra do paciente Ex: escovas,lixas, estetoscópio,
termômetro,......
Manual MS 1994
diversas utilizados na assistência médico hospitalar,
compreendendo materiais ou instrumentais cirúrgicos, utensílios
de refeição, acessórios de equipamentos, materiais de
assistência respiratória e outros
esta intimamente ligada a qualidade final do processo,
o principal fator que reduz até 4 log de organismos contaminantes.
Quanto mais limpo estiver o artigo, menores as chances de falhas na
esterilização. A limpeza pode ser desenvolvida através de métodos
manuais ou mecânicos.
Equipamentos para limpeza:
manualmente, onde a sujidade é removida por meio da ação física
com auxilio de detergente, água e artefatos como esponja e escova.
estabelecimentos afins, 1994)
basicamente por enzimas, surfactantes e solubilizantes. A
combinação balanceada desses elementos faz com produto
possa remover a matéria orgânica do material em curto
período de tempo.
ação de limpeza, mas nãonão possuem atividade bactericida ebactericida e
bacteriostática. bacteriostática.
que governam as reações químicas do processo. Uma vez
produzidas pelas células, uma enzima pode ser isolada e irá
manter suas propriedades catalíticas, se determinadas
condições forem mantidas na sua fabricação. As enzimas são
classificadas em três maiores grupos funcionais dependendo
do tipo de substrato que irão afetar: proteases, lípases e
amilases que atuam em substratos protéicos, gorduras e
carboidratos, os quais tendem a solubilizar-se e desprender
dos artigos. Atualmente recomenda-se a limpeza de artigos de
configuração complexa para garantir a limpeza.
“ “Todo artigo odonto-médico-hospitalar contaminado deve ser limpo precedendoTodo artigo odonto-médico-hospitalar contaminado deve ser limpo precedendo
ou não a desinfecção ou esterilização” ou não a desinfecção ou esterilização”
Detergente
enzimático
+
Artefatos
EPI
É um processo que destrói microrganismos, patogênicos ou não,
dos artigos, com exceção de esporos bacterianosexceção de esporos bacterianos, por meios
físicos ou químicos.
Níveis de desinfecção Níveis de desinfecção :
Alto nível: Alto nível: destrói todos os microrganismos com exceção a alto
número de esporos => Glutaraldeído 2% - 20 – 30 minutos.
Indicação: área hospitalar preferencialmente.
Médio nível: Médio nível: elimina bactérias vegetativas, a maioria dos vírus,
fungos e micobactérias =>Hipoclorito de sódio 1% - 30 minutos.
Indicação: para UBS, creche, asilos,casa de repouso.
Baixo nível: Baixo nível: elimina a maioria das bactérias, algumas vírus e fungos,
mas não elimina micobactérias =>Hipoclorito de sódio 0,025%
Indicação:nutrição.
ORDEM DECRESCENTE DE RESISTÊNCIA A GERMICIDAS QUÍMICOS
PRIONS
ESPOROS BACTERIANOS
MICOBACTERIA
VÍRUS NÃO LIPÍDICOS OU PEQUENOS
VÍRUS
FUNGOS
BACTERIAS VEGETATIVAS
VÍRUS LIPÍDICOS OU VÍRUS DE TAMANHO
MÉDIO
Mais resistentes
Menos resistentes
Alto nível (aldeídos e
ácido peracético)
Nível intermediário (álcool,
hipoclorito de sódio a 1%,
cloro orgânico, fenol
sintético, monopersulfato
de potássio e associações)
Baixo nível (quaternário
de amônio e hipoclorito
de sódio 0,2%)
VANTAGENS DESVANTAGENS
residual
residual
bronze, latão e ferro
galvanizado
bronze, latão e ferro
galvanizado
