Choque Cariogênico-2, Notas de estudo de Engenharia de Produção

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UNIVERSIDADE DE FORTALEZA Camila Centro Ciências da Saúde Fabiana Hesly Tatiana Autores: Camila Eclena Fabiana Hesly Martins Tatiana Mª Jucá

 DEFINIÇÃO CHOQUE

• (^) Condição grave que ocorre quando o fluxo de sangue é insuficiente no organismo.  CHOQUE CARDIOGENICO
• (^) Caracteriza-se por um estado de baixa perfusão tecidual, porém com adequado volume sanguíneo intravascular, devido à dificuldade na contração do músculo cardíaco

 Coronários

• Infarto Agudo do Miocárdio
• Angina  Não coronários
• Tamponamento cardíaco
• Disfunção dos músculos papilares
• Isquemia miocárdica
• Lesão valvular
• Miocardiopatia
• Disritmias

 (^) Predominância de Baixo débito cardíaco

• Hipotensão arterial
• Palidez e sudorese
• Taquicardia e taquisfigmia
• Oligúria (< 20 ml/hora)  (^) Predominância de congestão pulmonar
• Dispnéia em diferentes graus e até franca IRA
• Taquipnéia e estertores pulmonares  (^) Queda rápida e acentuada do índice cardíaco  (^) Predominância de falência do ventrículo
• Turgidez jugular
• Terceira bulha cardíaca
• Novos sopros cardíacos
• Arritmias  (^) Depressão do sensório (agitação, inquietude ou confusão)  (^) Pele úmida e fria  (^) Dor anginosa  (^) Instabilidade hemodinâmica



Eletrocardiograma:

- Evidência de IAM em instalação ou

em evolução;

- Arritmias- bradicardias, bloqueios e

taquicardias;

- Áreas de necrose prévias.



Radiografia de tórax:

- Sinais de congestão pulmonar.

 Ecocardiograma:

• (^) Contratilidade prejudicada;
• (^) VE geralmente aumentado;
• (^) Artéria pulmonar dilatada;
• (^) Contratilidade ventricular D prejudicada;
• (^) Shunt interventricular.  Bioquímica:
• (^) Elevação das enzimas cardíacas.  Conseqüências metabólicas do Choque:
• (^) Acidose metabólica;
• (^) Hipóxia;
• (^) Elevação dos níveis séricos de lactato;
• (^) Dosagem de uréia e creatinina

 (^) Avaliar, documentar e reportar ao médico: ▪ (^) a descrição do desconforto torácico (incluindo intensidade, localização, duração, irradiação); ▪ (^) o efeito do desconforto torácico sobre a perfusão cardio vascular para o coração (alteração da PA, dos sons cardíacos), para o cérebro ( alteração nos níveis de consciência), para os rins (diminuição do débito urinário) e para a pele (coloração e temperatura);  (^) Obter registro de ECG durante o evento sintomático, para determinar a extensão do infarto;  (^) Administrar oxigênio e terapia medicamentosa conforme prescrição médica

 (^) Controle rigoroso de PA, pulso, FR e diurese;  (^) Balanço hídrico rigoroso;  (^) Controle rigoroso das drogas vasoativas;  (^) Monitorização cardíaca do paciente;  Controle de hematócrito, gasometria e eletrólitos  Alívio da dor

 GOMES, R. V. Rev SOCERJ. Vol XIV. Nº 2, p. 28-32, abr/mai/jun 2001.  SOUZA, V.H.S.; MOZAEHI. N. O Hospital. 11ª ed. Curitiba, 2005.  SMELTZER, S.C; BARE, B.G. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005;