conceitos básicos microbiologia, Notas de estudo de Biologia

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Microbiologia aplicada à prática: limpeza, desinfecção e esterilização

Tópicos a serem discutidos:

 O papel da Central de Material Esterilizado (CME) no controle das Infecções

Relacionadas ao Cuidar em Saúde (IRAS).

 Microbiologia Básica: Estrutura da célula bacteriana, classificação, microbiota

transitória e permanente

 Infecção do sítio cirúrgico (ISC): relevância e magnitude – fontes de contaminação

e patogênese.

 Microbiologia aplicada à limpeza, desinfecção ,esterilização.

 Biofilme.

 Armazenamento do instrumental e riscos de contaminação.

.

http://reinomonerabacteria.blogspot.com.br/2011/04/bacterias-gram-positivas-e- gram.html

• Gran positiva estrutura mais simples
• Gran negativa estrutura mais complexa
• Esterilização destrói o microrganismo
• Endotoxina é uma toxina que é parte integrante da membrana externa de

algumas bactérias e só é libertada após a destruição da membrana externa

da bactéria das Gram negativas, libertando-se o LPS (lipoglicano endotoxina

que provoca uma forte resposta por parte de sistemas imunitários de

animais saudáveis.. Causam febre e são moderadamente tóxicas. É um

lipopolissacarídio componente da parede celular das bactéias gram-

negativas.pode permanecer - mesmo que o produto esteja esterilizado

Bactérias

Ferida cirúrgica: da contaminação à infecção

Se os instrumentos não podem ser limpos imediatamente após o uso devem ser mantidos hidratados porque a secagem irá dificultar/prejudicar o processo de limpeza. Bioburden (carga microbiana) é definido como o número de microrganismos presentes em uma superfície que não tenha sido esterilizada

Efeito do tempo de secagem, temperatura ambiente no instrumental cirúrgico: preocupações intervalo do transporte do instrumental da SO para CME

• Remoção do material proteico do instrumental cirúrgico é extremamente importante para esterilização eficaz.
• Prejuízo pelo ressecamento na matéria orgânica na superfície do instrumento em detrimento do intervalo de tempo decorrido entre uso e encaminhamento à CME.
• Minimizar a quantidade de sujidade residual aderido ao instrumental antes da esterilização.

 (^) Ausência de registros de soluções desinfetantes quanto à marca, tempo de imersão dos instrumentos, validade, confirmação da concentração e pH, presença ou não de matéria orgânica;  (^) Recipientes inadequados para processo de desinfecção;  (^) Variabilidade de práticas na limpeza e desinfecção;  (^) Ausência de treinamento específico; Ausência de POP para limpeza e desinfecção; Reutilização de material descartável; Ausência de controle microbiológico do funcionamento das autoclaves ou investigação microbiológica do instrumental por amostragem e,  (^) Inadequado sistema de vigilância de infecções pós cirúrgicas J Clin Microbiol. 2009;47(7):2149-55. Aspectos inadequados na prática pré-operatória

Crescimento microbiana após a

limpeza

• Recuperação de microrganismos: maior em lavadoras

ultrassônicas em relação à limpeza manual – limpeza automatizada é o método mais utilizado na instituição e o critério de turvação do meio se refere a uma forma de avaliação subjetiva - propensa a falhas

Biofilme Comunidade estruturada de células bacterianas, envolvido por uma matriz de substância polissacarídica (EPS) - aderência do microrganismo. Organização de vida em grupo. Placa bacteriana.

Armazenamento de PPS estéreis

• Área de armazenamento - proteção contra poeira, umidade.
• Vida útil do PPS: qualidade da embalagem, condições de armazenamento, transporte, manipulação e outros eventos (umidade): comprometem a integridade da embalagem.
• Avaliar pacotes antes do uso para verificar possível perda de integridade: rasgado, molhado, perfurado.
• Pacote com integridade da embalagem comprometida: rasgado, molhado, ou furado - reprocessar antes de usar.
• Data de validade - expirada, reprocessar o pacote. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008