Infecções Bacterianas F 0 E 0 meningite aguda F 0 E 0 meningite subaguda F 0 E 0 infecções subdurais e epidurais F 0 E 0 abscesso epidural intracraniano e espinhal

Infecções Virais F 0 E 0 Encefalite F 0 E 0 SIDA F 0 E 0 HTLV

Infecções Parasitárias F 0 E 0 Cisticercose F 0 E 0 Toxoplasmose

Infecções Bacterianas

Meningite Aguda bactérias no espaço ventrículo-subaracnóide F 0E 0 via hematogênica (septicemia ou metástase), fraturas de crânios quando envolve a dura-máter F 0E 0 paquimeningite meningocócica, pneumocócica, estafilocócica, causa desconhecida Os indivíduos que apresentam maior risco de meningite por causa de uma dessas bactérias são os que abusam do álcool; os que foram submetidos a uma esplenectomia (remoção do baço); ou os que sofrem de infecções crônicas do ouvido e do nariz, pneumonia pneumocócica ou anemia falciforme A meningite meningocócica é mais comum em crianças com idades entre 1 mês e 2 anos. Sintomas: febre, cefaléia, dor de garganta, vômito, rigidez de nuca. A infecção causa edema do tecido cerebral e impede o fluxo sangüíneo, produzindo sintomas de um acidente vascular cerebral que incluem a paralisia. Diagnóstico: punção lombar Complicações: convulsão, paralisia de nervos cranianos, hidrocefalia Seqüelas: surdez, paralisia ocular, alterações mentais Tratamento: antibióticos intravenosos e corticosteróides.

Meningite Subaguda infecção pelo bacilo da tuberculose ou organismos micóticos meninges mostram-se turvas e espessadas Sintomas: cefaléia, vômitos, febres, explosões de irritabilidade e vigília noturna, anorexia, perda de peso Diagnóstico: punção lombarF 0E 0 Uma agulha pequena e oca é inserida na parte inferior do canal espinhal, em geral entre a terceira e a quarta vértebras

lombares, abaixo do ponto onde termina a medula espinhal. O líquido cefalorraquidiano é coletado num tubo de ensaio e a amostra é enviada ao laboratório para ser examinada Complicações: paralisia facial, surdez, crises convulsivas, hemiplegia, paraplegia e tetraplegia Tratamento: antibioticoterapia de 18 a 24 meses

Empiema Subdural Cerebral Acúmulo de pus entre a superfície interna da dura e a superfície externa da aracnóide cerebral complicação da infecção de um seio da face, mas pode ser decorrente de uma infecção grave do ouvido, de um TCE, de uma cirurgia ou de uma infecção sangüínea secundária a uma infecção pulmonar Sintomas : cefaléia, sonolência,rigidez de nuca, papiledema, aumento de PIC Diagnóstico : Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Complicações : crises convulsivas, hemiparesias Tratamento : antibióticos e remoção cirúrgica mortalidade de 25 a 40 % (difícil diagnóstico) F 0E 0 6 dias dos sinais neurológicos focais

Abscesso Epidural Intracraniano associam-se a uma infecção sobrejacente nos ossos cranianos (sinusite crônica,TCE,neurocirurgia) Sintomas : cefaléia intensa, febre, mal estar Diagnóstico : Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética (a coleção de pus pode assemelhar-se a um tumor cerebral ou a um AVC), biópsia do abscesso Tratamento : antibioticoterapia, drenagem do abscesso.

Abscesso Epidural Espinhal coleção de material purulento localizado fora da dura-máter, dentro do canal espinhal Sintomas : dores nas costas (radiculares), febre, cefaléia, rigidez de nuca, fraqueza ou paralisia nas pernas Diagnóstico : Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética Tratamento : drenagem do abscesso por laminectomia e antibioticoterapia

Infecções Virais

Encefalite (Meningite Viral) Grupo de doenças caracterizado por inflamação (viral) do parênquima do cérebro e as meninges que o cercam Sintomas : cefaléia,sonolência , rigidez de nuca Vários tipos de vírus podem infectar o cérebro e a medula espinhal, incluindo os que causam o herpes e a parotidite (caxumba) Diagnóstico : punção lombar Tratamento: antivirais

SIDA falha do sistema imunológico que permite o desenvolvimento de cânceres raros e a ocorrência de infecções raras - AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome, síndrome da imunodeficiência adquirida)

mielopatia por desmielinização das colunas posteriores da medula radiculopatia Sintomas: paraparesia espástica, alteração sensibilidade proprioceptiva, disfunção intestinal e bexiga. Tratamento: incerto com antivirais

Infecções Parasitárias

Cisticercose ingestão de um alimento contaminado com ovos de Cysticercus suco gástrico promove o desenvolvimento dos mesmos, permitindo a disseminação das larvas F 0E 0 invadem a corrente sangüínea F 0E 0 disseminam-se por todo o corpo (inclusive o cérebro) F 0E 0 formação de cistos F 0E 0 degeneram e as larvas morremF 0E 0 inflamação, edema e problemas neurológicos. Sintomas: convulsões, disfunção neurológica e aumento da pressão intracraniana Tratamento: medicamentos ou cirurgicamente.

Toxoplasmose infecção de seres humanos pelo protozoário Toxoplasma gondii hospedeiro animal F 0E 0 gato organismos invadem paredes dos vasos sanguíneas SNC F 0E 0 reação inflamatória F 0E 0 calcificação ou necrose Manifestações clínicas : convulsões, retardo mental, espasticidade, opistótono, atrofia óptica, hidrocefalia Diagnóstico: clínico, LCR Tratamento: terapêutica empírica / sintomas

AVALIAÇÃO E OBJETIVO DE TRATAMENTO

nível de consciência Sinais de aumento de PIC Fase aguda F 0E 0 paciente não colaborativo - manutenção de ADM, facilitação contração, posicionamento, manutenção do quadro circulatório e respiratório Fase mais tardia F 0E 0 força muscular, funcionalidade

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

GREENBERG, David A. Neurologia Clínica. 2ª Ed., Porto Alegre: Artes Médicas, 1996. ROLAND, Lewis P. Merrit – Tratado de Neurologia. 10a Ed.,Rio de Janeiro : Guanabara Koogan S.A.,2002. STOKE, Maria. Neurologia para fisioterapeutas. São Paulo : Editorial Premier, 2000. UMPHRED, Darcy A. Fisioterapia Neurológica. 4 ed. , São Paulo: Editora Manole Ltda, 2004.