Feridas e Curativos: Um Guia Completo para Estudantes de Enfermagem, Resumos de Biologia

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FERIDAS E CURATIVOS

Enfª. Bruna Fernandes

FISIOLOGIA DA PELE

MAIOR ÓRGÃO DO CORPO

FUNÇÕES:

Proteção, Secreção, Excreção, Absorção, Metabolismo, Termorregulação, Sensação e Imagem Corporal.

LEMBRANDO... TIPOS DE FERIDAS

• ESPESSURA PARCIAL (DERME INCOMPLETA): CICATRIZ PRATICAMENTE IMPERCEPTÍVEL.
• ESPESSURA TOTAL (DERME INCOMPLETA OU ESTENDIDA AO TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO): CICATRIZ PERCEPTÍVEL E MUITAS VEZES PRONUNCIADA.

FERIDA...

Qualquer lesão no tecido epitelial, mucosas ou órgãos com prejuízo de suas funções básicas.

TIPOS DE TECIDOS

ESFACELO

TECIDO NECROSADO DE CONSISTÊNCIA DELGADA, MUCOIDE, MACIA E DE COLORAÇÃO AMARELA. FORMADO POR BACTÉRIAS, FIBRINA, ELASTINA, COLÁGENO, LEUCÓCITOS INTACTOS, FRAGMENTOS CELULARES, EXSUDATO E GRANDES QUANTIDADES DNA. PODEM ESTAR FIRMES OU FROUXAMENTE ADERIDOS NO LEITO E NAS BORDAS DA FERIDA.

NECROSE MANIFESTAÇÃO FINAL DE UMA CÉLULA QUE SOFREU LESÕES IRREVERSÍVEIS E REPRESENTA UM IMPORTANTE FATOR DE RISCO PARA CONTAMINAÇÃO E PROLIFERAÇÃO BACTERIANA, ALÉM DE SERVIR COMO BARREIRA AO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. TIPOS DE TECIDOS

TIPOS DE TECIDOS

NECROSE

- LIQUEFATIVA: TECIDO

DELGADO, DE COLORAÇÃO

AMARELADA.

• COAGULATIVA: AS CÉLULAS

CONVERTEM-SE EM UMA

LÁPIDE ACIDÓFILA E OPACA

DE COLORAÇÃO NEGRA.

TECIDO DE GRANULAÇÃO

É o crescimento de pequenos vasos sanguíneos e de tecido conectivo para preencher feridas de espessura total. O tecido é saudável quando é brilhante, vermelho vivo, lustroso e granular com aparência aveludada. Quando o suprimento vascular é pobre, o tecido apresenta-se de coloração rosa pálido ou esbranquiçado para o vermelho opaco. TIPOS DE TECIDOS

TIPOS DE TECIDOS

TIPOS DE TECIDOS

EXTENSÃO (CM²): COMPRIMENTO X LARGURA

AVALIAÇÃO DA FERIDA

LOCALIZAÇÃO AVALIAÇÃO DA FERIDA

EDEMA

AVALIAÇÃO DA FERIDA

CARACTERÍSTICAS DO EXSUDATO: ODOR, QUANTIDADE AVALIAÇÃO DA FERIDA TIPO COR CONSISTÊNCIA SIGNIFICADO SANGUINOLENTO VERMELHO FINO Neovascularização ou ruptura de vaso sanguíneo SEROSANGUINOLENTO VERMELHO CLARO A ROSA FINO Normal na fase de inflamação e proliferativa SEROSO CLARA FINO Normal na fase de inflamação e proliferativa SEROPURULENTO TURVO, AMARELO E MARROM FINO Pode ser o primeiro sinal de infecção PURULENTO AMARELO, MARROM OU VERDE ESPESSO Associado a eritema e sinais de inflamação.

ESTÁGIOS DA FERIDA ESTÁGIO I - CARACTERIZA-SE PELO COMPROMETIMENTO DA EPIDERME APENAS, COM FORMAÇÃO DE ERITEMA EM PELE ÍNTEGRA E SEM PERDA TECIDUAL.

- ESTÁGIO II - CARACTERIZA-SE POR ABRASÃO OU ÚLCERA, OCORRE PERDA TECIDUAL E COMPROMETIMENTO DA EPIDERME, DERME OU AMBAS. - ESTÁGIO III - CARACTERIZA-SE POR PRESENÇA DE ÚLCERA PROFUNDA, COM COMPROMETIMENTO TOTAL DA PELE E NECROSE DE TECIDO SUBCUTÂNEO, ENTRETANTO A LESÃO NÃO SE ESTENDE ATÉ A FÁSCIA MUSCULAR. - ESTÁGIO IV - CARACTERIZA-SE POR EXTENSA DESTRUIÇÃO DE TECIDO, CHEGANDO A OCORRER LESÃO ÓSSEA OU MUSCULAR OU NECROSE TISSULAR. AVALIAÇÃO DA FERIDA