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VCM ‹ 80 fl VCM › 97 fl
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Hematologia Aula parte 2, Notas de aula de Bioquímica
Segunda parte do material de Hematologia
Tipologia: Notas de aula
Antes de 2010
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MICROCITOS
VCM
‹ 80 fl
VCM ›^97 fl
MACROCITOS
ANISOCITOSE
hemácias em lágrima (hemácias em forma de
lágrima);
esquizócitos (hemácias amorfas);
ovalócitos (hemácias ovais);
eliptócitos (em elipse)
Hemácias espiculada s Hemácias crenadas (acantócitos)
Esplenectomia
Abetalipoproteinemia hereditária
Doença hepática
Anemias hemolíticas
Afecções hereditárias
com surtos repetitivos de anemia ou anemia contínua.
Hemoglobinopatias
Esferócitos (forma de esfera)
Anemias por deficiência de ferro
Talassemias
Anemias megaloblásticas
Doenças hereditárias.
Numa lâmina onde observamos intensa hipocromia,
podemos afirmar que ocorreu uma diminuição do
conteúdo hemoglobinico da hemácia.
HIPOCROMIA CHCM
Pacientes com síntese de hemoglobina baixa, deficiência de
ferro severa ou doença talassêmica major.
‹ 31 g/dl
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS NA SÉRIE
VERMELHA
ERITROCITOSE
Policitem ia
Policitemia vera
Aumento do número de hemácias, granulócitos e plaquetas.
Sem tratamento, o paciente apresenta sobrevida de 2 anos,
devido a tromboses ou hemorragias fatais.
Policitemia secundária
Aumento dos níveis de eritropoietina
1-tumores renais
2-Resposta à hipoxia tissular
Policitemia relativa
Estresse,fumante
Volume globular acima de
ERITROPENIA
MEDULAR Falta de síntese da hemoglobina
Falta de síntese do DNA
Falta de tecido hematopoiético
Falta de eritropoietina
Mista Diversas doenças crônicas
Periférica Perda sanguínea
Hemólise
1-Deficiência na Síntese da
Hemoglobina
MICROCITOSE
VCM ‹ 80 fl
A anemia ferropriva surge anemias ferroprivas
com a diminuição da
concentração de
hemoglobina devido a
redução da reserva de
ferro no organismo.
Cerca de 40% da população mundial, apresenta carência
de ferro.
PRINCIPAIS CAUSAS
Crianças
Prematuros, dieta láctea, verminoses, etc
Adultos
Hipermenorreia, sangramento do trato digestivo, gestação,
verminose
RDW
Na deficiência de ferro há
comprometimento do transporte de
oxigênio para os tecidos, devido a redução
na concentração de hemoglobina.
fadiga
distúrbio alimentar
redução do crescimento
retardo do desenvolvimento
neuropsicomotor
repercussões no sistema imune
deficiências cognitivas e comportamentais
palidez cutâneo-mucosa
pele seca
CONSEQUÊNCIAS
talassemias
MICROCITOSE
acentuada
DEFEITO GENÉTICO HETEROZIGOTO NA SÍNTESE
DA CADEIA BETA DA GLOBINA
RESULTADOS HEMÁCIAS 5.700.000 / mm 3 de sangue HEMATÓCRITO 36,8 % HEMOGLOBINA 11.5 g% VCM 64 fentolitros HCM 20 picogramas CHCM 31 gramas/decilitros RDW 14, VALORES DE REFERÊNCIA HEMACIAS Homens 4.500.000 a 6.000. Mulheres 4.000.000 a 5.500. Recém nascidos 5.500.000 a 7.000. HEMOGLOBINA Homens 13,5 a 17,5g% Mulheres 12,0 a 15,5g% HEMATRÓCRITO Homens 39 a 52% Mulheres 35 a 47% ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS VCM 80 A 97 fl HCM 27 A 31 Pg CHCM 31 A 35 g/dl RDW 11,0 A 14.
EXEMPLO DE ERITROGRAMA TALASSÊMICO EXEMPLO DE ERITROGRAMA TALASSÊMICO
RDW
POUCO AUMENTADOS