Interação farmaco e nutriente, Exercícios de Farmacologia

Baixe Interação farmaco e nutriente e outras Exercícios em PDF para Farmacologia, somente na Docsity!

INTERAÇÕES

Fármaco-Alimento/Nutriente

GUIA DE INTERAÇÕES FÁRMACO-ALIMENTO/NUTRIENTE

AUTORAS

Thais Renata Muniz

Nutricionista graduada pela Universidade Posi- tivo (2015). Especialista em Nutrição em Ali- mentação Escolar pela Universidade Cândido Mendes (2016), Vigilân- cia Sanitária e Qualidade de Alimentos pela Uni- versidade Estácio de Sá (2017) e em Nutrição com Ênfase em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Cândido Mendes (2018). Possui experiência nas áreas de Alimentação e Nutrição no Ambiente Escolar, Assistência Nutri- cional e Dietoterápica na Atenção Primária de Saú- de, Educação Nutricional Individual e Coletiva e em Gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição. Atu- almente discente do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de

Roraima (UFRR).

APRESENTAÇÃO

Este guia é fruto da pesquisa de mestrado em Ci- ência da Saúde, registrada sob o número do Parecer: 2.964.036, do PROCISA/UFRR, que tem como um de seus objetivos apresentar as possíveis interações do tipo Fármaco – Alimento/Nutriente que foram encontradas por meio dos prontuários e prescrições médicas dos idosos que residem em uma Instituição de Longa Permanência em Boa Vista-RR, onde a pes- quisa foi realizada. Como se sabe, o conhecimento e a detecção das possíveis interações entre fármacos e alimentos/ nutrientes são de grande relevância, com impacto na resposta terapêutica dos fármacos e no estado nu- tricional do indivíduo. Essas interações resultam da relação física, química, fisiológica ou fisiopatológica entre um medicamento e um nutriente, entre um medicamento e vários nutrientes, entre um medica- mento e o alimento como um todo e entre um medi- camento o estado nutricional do indivíduo^1. Nesse contexto, foi proposta a elaboração de um Guia de Interações Fármaco-Alimento/Nutriente, com o intuito de auxiliar profissionais de saúde da- referida Instituição, no sentido de otimizar as prescri- ções de dietas e de medicamentos, com informações fidedignas, atualizadas e baseadas em evidência clí- nica e assim contribuir para a melhoria da saúde dos idosos.

Ressalta-se que ele não tem a intenção de servir como substituto para julgamento e avaliação clínica- apropriados quanto à terapia individual dos idosos. Para a realização do Guia de Interações Fárma- co-Alimento/Nutriente foram incluídos todos os fár- macos, que apresentavam possibilidades de alguma interação do tipo Fármaco-Alimento/Nutriente e exibiam forma farmacêutica de administração oral e parenteral. É importante reconhecer, entretanto, que as inte- rações são somente possibilidades, uma vez que as interações citadas não necessariamente ocorrerão em todos os idosos. A significância clínica de qual- quer interação depende de uma variedade de aspec- tos potenciais. Portanto, essas devem ser avaliadas individualmente quanto ao efeito da alimentação no fármaco e quanto ao efeito dos fármacos no estado nutricional.

SUMÁRIO

1. Definições de termos ..........................................................
2. Interações potenciais entre Fármacos e Alimentos/ Nutrientes de consumo habitual na instituição.....................................................................................
   3. Interações potenciais entre Fármacos e Alimentos/ Nutrientes de consumo não habitual na instituição....................................................................................
3. Fontes alimentares............................................................
4. Considerações finais.........................................................
5. Referências.............................................................................

Medicamento: Forma farmacêutica acabada, contendo o princípio ativo ou fármaco, apresentado em variadas formas farmacêuticas: cápsula, líquido, comprimido etc 2.

Fármaco: Substância principal da formulação do medicamento, responsável pelo efeito terapêutico. Composto químico obtido por extração, purificação, síntese ou semi-síntese 2.

Alimento: Substância ou mistura de substâncias em estado sólido, líquido, ou pastoso, adequadas ao consumo humano que são degradadas e depois usadas para formar e/ou manter os tecidos do corpo, regular processos orgânicos e fornecer energia 3.

Nutriente: Componente químico necessário ao metabolismo humano que proporciona energia, contribui para o crescimento, o desenvolvimento e a manutenção da saúde e da vida. Normalmente, os nutrientes são recebidos pelo organismo por meio da ingestão de alimentos^3.

DEFINIÇÕES DE TERMOS

As interações entre fármacos e nutrientes podem ser classificadas em quatro tipos, segundo a natu- reza e os mecanismos envolvidos:

• Tipo I: interações que inativam o fár- maco ou o nutriente por reações de hidrólise, oxidação, neutralização, preci- pitação ou complexação;
• Tipo II: interações que afetam a ab- sorção, alterando a biodisponibilidade do fármaco ou do nutriente;
• Tipo III: interações que alteram a dis- tribuição, transporte e penetração no tecido alvo;
• Tipo IV: interações que alteram a eliminação ou o clearance de fárma- cos ou de nutrientes por antagonismo, aumento da modulação renal e/ou da eliminação entero-hepática^7.

A

Ácido acetilsalicílico

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Salsão

INTERAÇÃO O uso concomitante de ácido acetilsalicílico e sal- são pode resultar em aumento do risco de san- gramento. RECOMENDAÇÕES Evitar o uso concomitante de salsão com o ácido acetilsalicílico. Administrar o fármaco, preferen- cialmente após as refeições, com bastante líquido.

INTERAÇÕES POTENCIAIS ENTRE FÁR-

MACOS E ALIMENTOS/NUTRIENTES DE

CONSUMO HABITUAL NA INSTITUIÇÃO

acetilsalicílico. Administrar o fármaco, preferen- cialmente após as refeições, com bastante líquido.

Alendronato de sódio

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Alimentos em geral

INTERAÇÃO O uso concomitante de alimentos em geral e alen- dronato de sódio pode resultar na diminuição da biodisponibilidade do fármaco. A administração de alendronato com uma refeição diminuiu a biodis- ponibilidade do alendronato em aproximadamen- te 40%.

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Suco de laranja

INTERAÇÃO O uso concomitante de suco de laranja e alen- dronato de sódio pode resultar na diminuição da biodisponibilidade do fármaco. A administração do suco de laranja diminui a biodisponibilidade do alendronato em aproximadamente 60%.

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Alimentos lácteos

INTERAÇÃO O uso concomitante de alendronato de sódio e ali- mentos lácteos pode resultar na redução da expo- sição ao fármaco.

RECOMENDAÇÕES Evitar a administração concomitante de alendro- nato de sódio com alimentos em geral, suco de la- ranja e alimentos lácteos. Recomenda-se que seja administrado duas horas antes de uma refeição para maximizar a eficácia da medicação.

C

Cálcio

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Ácido fítico

INTERAÇÃO O uso concomitante de fontes de cálcio e alimen- tos que contém ácido fítico pode resultar em di- minuição da eficácia do cálcio.

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Ácido oxálico

INTERAÇÃO O uso concomitante de fontes cálcio e alimentos que contém ácido oxálico pode resultar em dimi- nuição da exposição ao cálcio.

RECOMENDAÇÕES Evitar a ingestão de produtos a base de cálcio den- tro de duas horas após o consumo de alimentos ricos em ácido fítico e ácido oxálico.

Carbamazepina

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Chá preto

INTERAÇÃO O uso concomitante de carbamazepina e chá pre- to pode resultar na diminuição da biodisponibili- dade do fármaco. RECOMENDAÇÕES Ingerir o comprimido ou suspensão oral de car- bamazepina durante, após ou entre as refeições. O comprimido deve ser tomado com um pouco de líquido, evitando o consumo de chá preto.

Clonazepam

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Cafeína

INTERAÇÃO O uso concomitante de clonazepam e fontes de cafeína pode resultar na redução dos efeitos se- dativos e ansiolíticos do fármaco. RECOMENDAÇÕES Administrar o clonazepam com ou sem a presen- ça de alimentos e volume adequado de líquido, reduzindo ou eliminando a exposição à cafeína durante a administração do fármaco.

Colecalciferol (Vitamina D)

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Olestra (Poliéster de sacarose)

INTERAÇÃO O uso concomitante de colecalciferol e alimentos que contém olestra pode resultar na diminuição das concentrações sistêmicas de colecalciferol (vitamina D). RECOMENDAÇÕES Evitar a administração de colecalciferol com fontes de olestra. Deve-se monitorar o paciente quanto a eventos adversos relacionados à defici- ência de vitamina D, incluindo sinais e sintomas de hipocalcemia e hiperparatireoidismo secundário.

D

Digoxina

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Alimentos ricos em fibras

INTERAÇÃO O uso concomitante de digoxina e alimentos a base de farelos pode resultar em concentrações menores do fármaco. RECOMENDAÇÕES Administrar digoxina de uma a duas horas após o consumo de alimentos ricos em fibras.

Furosemida

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Alimentos em geral

INTERAÇÃO O uso concomitante de furosemida e alimentos em geral pode resultar em diminuição da exposi- ção e efi cácia do fármaco. A administração com as refeições resulta em uma diminuição de 30% na biodisponibilidade do fármaco. RECOMENDAÇÕES Administrar furosemida com o estômago vazio para evitar uma redução na biodisponibilidade oral do fármaco e manter um efeito diurético mais consistente.

RECOMENDAÇÕES Administrar furosemida com o estômago vazio para evitar uma redução na biodisponibilidade oral do fármaco e manter um efeito diurético mais consistente.

L

Levodopa

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Alimentos ricos em proteínas

INTERAÇÃO O uso concomitante de levodopa e alimentos ricos em proteínas ou aminoácidos pode resultar na di- minuição das concentrações do fármaco. RECOMENDAÇÕES Distribuir a ingestão de proteínas uniformemente durante o dia.

Lorazepam

ALIMENTO/ NUTRIENTE

Cafeína

INTERAÇÃO O uso concomitante de lo razepam e alimentos fon- tes de cafeína pode resul- tar na redução dos efeitos sedativos e ansiolíticos do fármaco. RECOMENDAÇÕES Reduzir ou eliminar a ex- posição à cafeína durante a administraçã do fármaco.