CASO CLINICO
•Paciente varón de 56 años de edad refiere que hace aproximadamente 24 horas comenzó a presentar dolor abdominal
epigástrico de tipo cólico, asociado con náuseas y vómitos. Posteriormente, 12 horas después de iniciar los síntomas,
comenzó a notar heces oscuras y malolientes, por lo que acudió a urgencias. Al ingresar al servicio de urgencias, presenta
un episodio de pérdida de conocimiento, con recuperación espontánea de la conciencia.
Signos vitales:
•TA: 70/50 mmHg FC: 130 lpm FR: 22 rpm SatO2: 80% T°: 36°C
Antecedentes personales:
•Alcoholismo crónico: Consumo excesivo de alcohol durante los últimos 20 años.
•Enfermedades previas: Hipertensión arterial tratada con enalapril, diabetes mellitus tipo 2 sin tto regular.
Cirugía previa: Apendicectomía a los 24 años. Cabeza y cuello: Facies de desnutrición, ictericia leve, no adenopatías.
Piel: Palidez
AR: Murmullo vesicular disminuido en bases, no ruidos agregados
ACV: RC taquicárdicos, de bajo tono e intensidad. No soplos. Pulsos periféricos ausentes. IY(-)
ABDOMEN: Distensión abdominal leve, dolor a la palpación en la región epigástrica, presencia de circulación colateral.
Extremidades: Frías y húmedas, edema ++.
SNC: Soporoso, pupilas isocóricas, hiporreactivas. Glasgow (2/1/5).
ABORDAJE DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
