Docsity
Docsity
Prepare-se para as provas
Prepare-se para as provas

Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity

Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos para baixar

Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium

Guias e Dicas
Guias e Dicas
Venda na Docsity
Venda na Docsity
Docsity I.A.
Docsity I.A.
EntrarCadastre-se

Prepare-se para as provas

Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity

Encontrar documentos

Prepare-se para as provas com trabalhos de outros alunos como você, aqui na Docsity

Encontra documentos específicos para os exames da tua universidade

Encontra documentos específicos para os exames da tua universidade

Videoaulas

Prepare-se com as videoaulas e exercícios resolvidos criados a partir da grade da sua Universidade

Quiz

Responda perguntas de provas passadas e avalie sua preparação.

Docsity AINEW

Resuma seus documentos, faça perguntas, converta-os em questionários e mapas conceituais

TCC e ENEM 2026

Estude com provas passadas, TCCs e dicas úteis

Explorar perguntas

Tire suas dúvidas lendo as respostas dadas por outros alunos como você.

Ganhe pontos para baixar

Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium

Compartilhe documentos
download point icon20 Pontos

Por cada documento compartilhado

Responda às perguntas
download point icon5 Pontos

por cada resposta enviada (máx. 1 por dia)

Todas as maneiras de obter pontos grátis
Ganhe pontos imediatamente

Escolha um Plano Premium com todos os pontos que precisa

Oportunidades de estudo

Escolha seu próximo programa de estudos

Entre em contato direto com as melhores Universidades do mundo. Pesquise entre milhares de Universidades e parceiros oficiais

Comunidade

Pergunte à comunidade

Peça ajuda à comunidade e tire suas dúvidas relacionadas ao estudo

Guias grátis

Os eBooks que salvam estudantes!

Baixe gratuitamente nossos guias de estudo, métodos para diminuir a ansiedade, dicas de TCC preparadas pelos professores da Docsity

Roteiro para Anamnese: Guia Completo para Entrevistas Médicas, Notas de estudo de Semiologia

Universidade Cidade de São Paulo (UNICID)Semiologia

Roteiro básico para a anamnese do adulto.

Tipologia: Notas de estudo

2020

Compartilhado em 22/06/2020

guicavan
guicavan 🇧🇷

1 documento

1 / 8

Toggle sidebar

Esta página não é visível na pré-visualização

Não perca as partes importantes!

bg1
segunda-feira, 9 de março de 2020
Roteiro para anamnese
-Data e horário da consulta (início e término)!
-Identificação + procedência (fonte e confiabilidade)!
•Nome documentado vs. nome social!
•Data de nascimento vs. idade!
•Sexo (biológico) vs. gênero!
•Grupo cultural vs. etnia!
•Residência vs. naturalidade!
•Procedência remota vs. procedência recente!
•Estado civil!
•Profissão vs. ocupação!
•Grau de escolaridade!
•Religião!
-Queixa e duração (palavras do paciente) (frase breve)!
•“Qual o motivo que te trouxe aqui”?!
•“Há quanto tempo”?!
-HPMA (história pregressa da moléstia atual): descrição completa, clara e
cronológica dos problemas que motivaram a consulta (termos técnicos)!
•Início!
•Cenário que se desenvolveu!
-Dor (subjetiva)!
•Localização!
•Irradiação!
•Tipo!
1
pf3
pf4
pf5
pf8

Pré-visualização parcial do texto

Baixe Roteiro para Anamnese: Guia Completo para Entrevistas Médicas e outras Notas de estudo em PDF para Semiologia, somente na Docsity!

Roteiro para anamnese

- Data e horário da consulta (início e término)

- Identificação + procedência (fonte e confiabilidade)

• Nome documentado vs. nome social

• Data de nascimento vs. idade

• Sexo (biológico) vs. gênero

• Grupo cultural vs. etnia

• Residência vs. naturalidade

• Procedência remota vs. procedência recente

• Estado civil

• Profissão vs. ocupação

• Grau de escolaridade

• Religião

- Queixa e duração (palavras do paciente) (frase breve)

• “Qual o motivo que te trouxe aqui”?

• “Há quanto tempo”?

- HPMA (história pregressa da moléstia atual): descrição completa, clara e

cronológica dos problemas que motivaram a consulta (termos técnicos)

• Início

• Cenário que se desenvolveu

- Dor (subjetiva)

• Localização

• Irradiação

• Tipo

  • Intensidade (comparação)
  • Início e duração
  • Evolução
  • Relação com funções orgânicas
  • Fatores de piora
  • Fatores de melhora
  • Sinais vs. sintomas associados
  • (^) Tosse
  • Seca vs. produtiva
  • (^) Produtiva (expectoração): quantidade; consistência; viscosidade; cor; composição
  • Intensidade
  • (^) Fraca, moderada ou forte
  • Duração
  • (^) Acessos; contínua; tempo desde instalação
  • Horário
  • (^) Matinal; diurna; noturna; periódica
  • Tonalidade
  • (^) Rouca; bitonal; afônica
  • (^) Febre
  • Intensidade
  • (^) Baixa, moderada ou alta
  • Início
  • (^) Súbito vs. indicioso; com ou sem calafrios
  • Duração
  • Término
  • (^) Em crise (abruto + sudorese) vs. em lise (lento)
  • Horário e evolução
  • Quando repetir sintoma HPMA: “vide HPMA”
  • Sintomas gerais
    • (^) Peso habitual + mudanças recentes
    • (^) Febre
    • (^) Fraqueza
    • (^) Sudorese
    • (^) Calafrios
    • (^) Fadiga
  • Seguir ordem crânio-caudal
    • (^) Pele e fâneros
      • Erupções; nódulos; feridas; prurido; ressecamento; mudanças de cor
      • Alterações em pelos, cabelos ou unhas
      • Mudança de tamanho ou coloração de nevos
    • (^) Cabeça
      • Cefaleia; traumatismo cranioencefálico (TCE); tontura; sensação de “vazio na cabeça”
    • (^) Olhos
      • Visão; uso de óculos ou lente de contato; último exame; dor; hiperemia conjutival; lacrimejamento excessivo; diplopia ou borramento visual; pontos; flocos; luzes piscantes; glaucoma; catarata
    • (^) Ouvidos
      • Audição; presença ou ausência de tinido; vertigem; infecções
    • (^) Nariz e seios da face
      • Resfriados frequentes
      • Congestão; secreção; prurido nasal; febre do feno (rinite alérgica); epistaxe
    • (^) Garganta (boca e faringe)
      • Dentes e gengivas; gengivas com sangramento; próteses dentárias; último exame; dor na língua; dor de garganta; rouquidão
    • (^) Pescoço
  • Aumento das glândulas; bócio; dor ou rigidez no pescoço
  • (^) Mamas
  • Nódulos; desconforto; secreção mamilar
  • Práticas de autoexame
  • (^) Respiratório
  • Tosse; escarro; dispneia (falta de ar); sibilos; dor pleurítica (respirar fundo)
  • Asma; bronquite; enfisema; pneumonia; tuberculose
  • Última radiografia de tórax
  • (^) Cardiovascular
  • “Problema cardíaco”; hipertensão arterial; febre reumática; sopros cardíacos
  • Dor ou desconforto torácico; palpitações; dispneia; ortopneia; dispneia paroxística noturna
  • Edema nas mãos, tornozelos e pés
  • Resultados últimos testes
  • (^) Gastrintestinal
  • Dificuldade de engolir; pirose; apetite; náuseas
  • Ritmo intestinal; cor e volume fezes; mudança ritmo intestinal; dor à defecação; sangramento retal; hemorroidas; constipação intestinal; diarreia
  • Dor abdominal; intolerância alimentar; eructação ou flatulência excessiva
  • Icterícia; problemas de fígado ou vesícula; hepatite
  • (^) Vascular periférico
  • Claudicação (dor intermitente em membro inferior com esforço físico); cãibras; veias varicosas; ocorrência prévia coágulos nas veias; edema de panturrilhas, pernas ou pés; alteração cor pontas dos dedos em tempo frio; edema associado a vermelhidão ou dor à compressão
  • (^) Urinário
  • Polaciúria; poliúria; noctúria; sensação de queimação ou dor ao urinar; hematúria; infecções urinárias; dor renal; cálculos renais; cólica ureteral;
  • (^) Neurológico
    • Alterações: humor, atenção ou fala
    • Mudanças: orientação, memória, autopercepção ou julgamento
    • Cefaleia; tontura; vertigem; desmaio;^ blackout ; fraqueza; paralisia; dormência; persa sensibilidade; formigamento; tremores; crises convulsivas
  • (^) Hematológico
    • Anemia; facilidade para equimoses ou sangramento; transfusões prévias e reações transfusionais
  • (^) Endócrino
    • “Problemas de tireoide”; intolerância ao frio ou calor; sudorese excessiva; fome ou sede excessivas; poliúria
  • (^) Hábitos e vícios
  • Alimentação
  • Ocupação atual e anteriores
  • Atividade física
  • Tabagismo
  • (^) Maços/ano
  • Uso de drogas + etilismo
  • Atividade sexual + prevenção
  • (^) Antecedentes pessoais e familiares
  • Antecedentes cirúrgicos
  • Antecedentes patológicos
  • (^) Infância: sarampo; rubéola; caxumba; coqueluche; varicela (catapora); febre reumática e escarlatina; poliomielite
  • (^) Vida adulta
  • Clínica: diabetes melito; hipertensão arterial; hepatite; asma; HIV
  • Antecedentes ginecológicos/obstétricos
  • Antecedentes psiquiátricos
  • Imunizações
    • (^) Tétano; difteria; coqueluche; poliomielite; sarampo; rubéola; varicela (catapora); influenza; vírus da hepatite B; papilomavírus humano (HPV); doença meningocócica; Haemophilus influenzae tipo B; pneumococo; herpes-zóster
  • Rastreamento
    • (^) Resultados e data última realização
      • Teste tuberculínico (PPD); esfregaço de Papanicolaou; mamografia; pesquisa de sangue oculto nas fezes; colonoscopia; níveis sanguíneos de colesterol
  • Alergias
    • (^) Reações específicas a medicamentos (erupções, náuseas, etc)
  • (^) Condições sociais, econômicas e culturais
  • Vida conjugal + relacionamento familiar
  • Condições financeiras
  • Qualidade da habitação
  • (^) Saneamento básico
  • (^) Número de habitantes
  • (^) Número de cômodos
  • (^) Incidência solar
  • (^) Ventilação
  • (^) Ocorrência de infestação
  • (^) Existência animais de estimação
  • (^) Riscos de violência
  • Ocupacionais; familiares; ambientais