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Introducció
El SN i el SE actuen conjuntament per coordinar les funcions dels òrgans del cos. El SE ho fa mitjançant hormones
- (^) Molècula que s’allibera en certa part del cos però regula funcions en altres parts.
- La sang distribueix les hormones pel cos.
- Fan la seva funció al unir-se a una cèl·lula diana.
- Sol tenir respostes més lentes que el Sn però és més llarga en duració.
• Glàndula endocrina
Secreten hormones cap el líquid intersticial, aquest líquid va cap els capil·lar i d’aquí es distribueix pel cos mitjançant la sang
- Les glàndules estan molt vascularitzades ja que necessiten de la sang per distribuir les hormones.
- Es necessita poca quantitat perquè facin efecte, hi ha poca quantitat circulant. Hormones es secreten:
- (^) Glàndules: hipòfisi, tiroides, paratiroides, suprarenals i pineal.
- Òrgans: hipotàlem, tim, pàncreas, ovaris, testicles, ronyons, estomac, fetge, intestí prim, pell, cor , teixit adipós i placenta.
Activitat hormonal
Una hormona nomes afecta una cèl·lula diana que te els receptors adequats i en el qual s’uneix químicament.
- (^) Els receptors poden disminuir davant d’un accés d’hormona (regulació per decrement) i així tornen a la cèl·lula receptora menys sensible.
- Quan hi ha poca quantitat d’hormona el numero de receptors pot augmentar (regulació per increment) tornant mes sensible a la cèl·lula. La majoria de les hormones son circulants (passen al flux de sang) però hi ha algunes que son locals (actuen en cèl·lules veïnes).
- Paracrines son les hormones locals que actuen en cèl·lules veïnes.
- Autocrines son les hormones locals que actuen en les mateixes cèl·lules secretores. Les hormones locals solen desactivar-se ràpidament mentre que les circulants poden mantenir mes l’efecte. Les circulants son activades en el fetge i excretades pel ronyo.
ENDOCRINOLOGIA I
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Classificació química
- Liposolubles
- Hormones esteroides: deriven del colesterol. Te 4 anelles centrals i en relació als grups que s’afegeixin a aquestes son diferents hormones, això permet gran diversitat.
- Hormones tiroides: aminoàcid tirosina + iode
- Gas òxid nítric: es hormona i neurotransmissor.
- Hidrosolubles
- Hormones aminoacidiques: son per la modificació de certs aminoàcids com per exemple les catecolamines que deriven de la tirosina. (adrenalina, noradrenalina i tirosina)
- Hormones peptídiques i proteiques: son cadenes de aminoàcids. Per exemple, l’antidiürètica i la insulina o la hormona de creixement ■ Hormones glucoproteiques inclouen un grup HC.
Transport en la sang
Hidrosolubles: lliures en sang Liposolubles: uneixen a proteïnes transportadores sintetitzades en el fetge.
- Funcions de les proteïnes transportadores
- Fan que la unió sigui hidrosoluble temporalment.
- Es fan mes grosses amb lo qual el ronyo no les pot filtrar
- Estableixen una reserva en la sang
Mecanismes d’acció
La resposta depèn de l’hormona i de la cèl·lula diana, els efectes seran diferents. (la hormona no farà efecte fins que arribi la cèl·lula diana):
- Per exemple, la insulina estimula la síntesi de glucogen en el fetge i la síntesi de triglicèrids en els adipòcits.
- Els efectes duna hormona no es sempre sintetitzar quelcom, por provocar un augment de la velocitat de reacció metabòlica, contracció del múscul llis o cardíac, estimulació de transport per la membrana... Una hormona sempre ha “d’anunciar la seva arribada” a la cèl·lula diana unint-se als receptors.
- Els receptors en els receptors d’hormones hidrosolubles estan a la membrana cel·lular i els de les liposolubles a l’interior de la cèl·lula.
ENDOCRINOLOGIA I
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Control de la secreció hormonal
Es fa per polsos petits entre els quals no hi ha secreció (Cada x temps) Al estimular una glàndula s’allibera amb polsos mes freqüents i augmenta la concentració en sang. Regulació de la secreció
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- Senyals del SN
- (^) Canvis químics en la sang
- Altres hormones
• Eix diencèfal-hipofisari
El hipotàlem es la connexió principal entre el SN i el SE
- (^) Hipotàlem secreta unes 9 hormones i la hipòfisi 7 mes
- Aquestes 16 hormones juguen un paper molt important en la regulació de tots els aspectes de creixement, el desenvolupament, el metabolisme i la homeòstasi. Hipòfisi
- Glàndula que es troba situada per sota l’hipotàlem i descansa en l’os esfenoides
- (^) S’uneix a l’hipotàlem per l’infundíbul i te dos lòbuls separats.
- Lòbul anterior o adenohipòfisi: 75% del pes total i fet de teixit epitelial ■ Part distalis: porció mes gran ■ Part tuberalis: vaina al voltant de l’infundíbul
- Lòbul posterior o neurohipòfisi del teixit nerviós: ■ (^) Part nervosa: part mes gran i infundíbul. ■ Part intermitja: s’atrofia durant el desenvolupament fetal i deixa d’existir en adults.
Lòbul anterior
S’estimula amb hormones alliberadores i s’inhibeix amb hormones inhibidores provinents de l’hipotàlem
- Les hormones que actuen sobre les glàndules hormonals s’anomenen hormones tròpiques. Sistema porto-hipofisari
- Les hormones arriben del tàlem a la hipòfisi pe d’un sistema circulatori porta.
- Incrementen lipòlisi en teixit adipós.
- (^) Influeix en el metabolisme dels HC disminuint la captació de glucosa.
- Alliberen polsos cada poques hores, especialment durant el son.
Hormona tirotropina (TSH)
- Estimula síntesi i secreció de hormones tiroides (T3 i T4)
- (^) Controlada per la hormona alliberadora de la tirotropina (TRH) de l’hipotàlem que depèn dels nivells de T3 i T4 en sang.
- Alts nivells de T3 i T4 inhibeixen la producció de TRH.
Hormona foliculoestimulant (FSH)
- Les cèl·lules dels ovaris son les cèl·lules diana.
- Cada mes estimula el desenvolupament dels fol·licles ovàrics.
- Estimula a secretar estrògens.
- (^) Regulació
- Hormona gonadotrofica de l’hipotàlem estimula l’alliberament de FSH.
- Nomes el nivell de estrògens o testosterona regulen les hormones gonadotròpiques.
Hormona Luteïnitzant (LH)
- Desencadena la ovulació i la secreció de progesterona i estrògens.
- En homes la LH estimula la producció de testosterona.
- Regulada per la GnRH i el nivell de estrògens i testosterona.
Prolactina (PRL)
- Inicia la producció de llet en les glàndules mamaries, conjuntament amb estrògens, progesterona, GH, insulina i altres.
- Abans de la menstruació el PIH disminueix en sang, la prolactina augmenta però no el suficient com per estimular la producció de llet.
- (^) Le succió del lactant estimula una disminució de la PIH.
Adrenocorticotropa (ACTH)
- Controla la producció de cortisol i altres glucocorticoides.
- (^) La corticotropina (CRH) de l’hipotàlem ‘allibera associat a l’estrès, glucosa baixa en sang o traumatismes.
- L’increment de glucocorticoides inhibeix la producció de ACTH.
Lòbul posterior
- No sintetitza hormones
- Emmagatzema i allibera hormones
- (^) Esta format per neurones, els axons de les quals formen el tracte hipotàlem-hipofisari.
- Aquest lòbul s’irriga per les arteries hipofisiàries inferiors provinents de les arteries corticoides internes. Drenen el plexe capil·lar del procesinfundibular i d’aquí passen a les venes hipofisiàries posteriors.
- Oxitocina (OT): durant i després del part afecta a l’úter i les mames.
- (^) Hormona antidiürètica (ADH): disminueix la producció d’orina
GLANDULA TIROIDEA
- Peso : En un adulto 20 a 25 g.
- Situación : Región cervical anterior del cuello, por delante del cartílago tiroideo de la laringe.
• Morfología
Dos lóbulos tiroideos, unidos por una región central llamada ismo.
Histología
- Cápsula fibrosa
- Tejido folicular Los folículos están formados por epitelio simple de células cubicas llamadas células foliculares. Contienen una gelatina denominada coloide que contiene, mucoproteínas, enzimas y tiroglobulines.
Vascularización
Cuatro arterias
- Dos arterias tiroideas superiores, ramas de la Arteria Carótida Externa.
- Dos arterias tiroideas inferiores, ramas de la Arteria Subclavia.
Inervación
Hipotálamo (Hormona liberadora de Tirotropina) Hipófisis (Hormona estimuladora del Tiroides) –> Folículo Tiroideo (Secreción de T3 y T4) Mecanismo de feed-back negativo
Transporte en plasma
Las hormones tiroideas se unen a proteínas plasmáticas (albúmina, globulina fijadora de tiroxina TBG). Para ejercer su función deben estar en su forma o fracción libre.
• Niveles plasmáticos fisiológicos en adultos
■ T3: 80 -200 ng/dl ■ T4: 5.4 – 11.5 mcg/dl ■ TS: 0.3 – 3mlU/l
• Vida media plasmática
■ T3: 1 – 3 días ■ T4: 5 – 7 días Modificada por la influencia de algunos fármacos
Catabolismo
Hígado y riñón: en forma de derivado pirúvico Orina: immodificada
Acciones
La mayoría de las células del organismo disponen de receptores para la T3 i T4. Por este motivo la mayoría de Sistemas y Aparatos son sensibles a su acción. Sobre el metabolismo basal
- Incremento del IMB
- Incremento energía tisular – incremento consumo O Sobre la temperatura corporal
- Influencia sobre el efecto calorígeno
- Por estimulación de la síntesis de bombas Na/K adicionales Consumo de ATP Sobre los niveles plasmáticos de proteínas, H de C y Lípidos
- Estimulación de la síntesis proteica
- Disminución de la glicemia – estimulación pancreática
- Lipólisis. Disminuye síntesis de colesterol Sobre el aparato respiratorio
ENDOCRINOLOGIA II
ENDOCRINOLOGIA II
E.F.C.H I
E.F.C.H I
- Incremento de la ventilación pulmonar, la intensidad y la profundidad de los movimientos respiratorios. Sobre el aparato cardiovascular
- Potencian las acciones de las catecolaminas
- Incremento de la TA
- Incremento de la FC Sobre el aparato digestivo Incrementan la secreción de jugos y enzimas digestivas
- Incrementan la secreción de jugos y enzimas digestivas la absorción intestinal. Sobre el desarrollo corporal
- Favorecen el crecimiento, estimulando la secreción de GH y actuando sobre los condrocitos de la lámina epifisaria del hueso.
- (^) En el feto, median el desarrollo del sistema nervioso.
- Regulan en el desarrollo y funcionamiento del aparato reproductor.
• Disfunciones
Hipotiroidismo Cretinismo Hipertiroidismo
GLANDULA PARATIROIDEA
Formaciones en número de cuatro, del tamaño de un grano de Arroz.
- Situación: superficie posterior de la glándula tiroides. Glándulas paratiroides superiores, y glándulas paratiroides inferiores. En algunas persones pueden identificarse seis, ocho o incluso más glándulas paratiroides.
- Peso: entre 25 y 40 mg.
Histología
Células epiteliales
Vascularización
Cuatro arterias:
ENDOCRINOLOGIA II
ENDOCRINOLOGIA II
E.F.C.H I
E.F.C.H I
- Mantenimiento de la concentración del calcio en liquido extracelular
- Incremento del catabolismo óseo: reabsorción osteoclastica
- (^) Neoostenogenesis
- Incrementa la reabsorción renal de Ca++
- Favorece la conversión de vitamina D activa.
• Disfunciones
- Tetània hipocalcemia
- Hiperparatiroidismo
ENDOCRINOLOGIA II
ENDOCRINOLOGIA II
E.F.C.H I
E.F.C.H I
PÁNCREAS
• Morfología pancreática
Órgano retroperitoneal entre 12/15 cm de longitud y 2/3 cm de anchura. Se divide en tres partes: Cabeza, cuerpo y cola. Es una GLANDULA MIXTA: Exocrina y endocrina.
Vascularización
Arterias Pancreáticas y ramas de la Arteria Hepática y Esplénica.
Inervación
Nervio Vago y Nervios esplácnicos.
Histología
- Páncreas Exocrino: Células acinares
- (^) Páncreas Endocrino: islotes de Langerhans Tejido de sostén: Tejido conectivo reticular
PÁNCREAS ENDOCRINO
• Fisiología – función endocrina
Islotes de Langerhans
- (^) Células beta : Secretoras de Insulina.
- Células alfa : Secretoras de Glucagón.
- Células delta : Secretoras de Somatostatina.
- Células F : Secretoras de polipéptico.
Insulina
- Estructura: Cadena polipeptídica, 51 aminoácidos
- Niveles plasmáticos fisiológicos: 2 – 20 U/mL
- Vida media: 20 minutos Fue descubierta en el año 1921 por Sir Frederick Grant Banting y por Charles Best.
Acciones
- Aumenta el metabolismo tisular (Captación de Glucosa)
- Aumenta la síntesis de Glucógeno (Glucogénesis)
ENDOCRINOLOGIA III
ENDOCRINOLOGIA III
E.F.C.H I
E.F.C.H I
• Disfunciones
Hipoglicemia
Disminución de los niveles plasmáticos de Glucosa (Por debajo de los 40 mg/dl) Signos / síntomas clínicos: 1ª Fase: Debilidad muscular; palpitaciones; sudoración. 2ª Fase: Afectación del SNC: Confusión; alteraciones visuales; convulsiones; parálisis muscular. 3ª Fase : Coma Causas:
- Ayunas
- Síntesis deficiente de Glucosa
- Utilización excesiva de Glucosa
Hiperglicemia
Incremento de los niveles plasmáticos de Glucosa (Por encima de los 200 mg/dl). Signos / síntomas clínicos:
- Poliuria; Polidipsia; Polifagia
- Neuropatía sensorial
- Cetoacidósis Factor de riesgo de Arteriopatía, Ceguera y Neuropatía. Causas:
- Diabetes Mellitus (Tipo I – II)
- Intolerancia a los H. de C.
• Somatostatina
- Inhibe la secreción de Insulina y Glucagón
- Modula la absorción digestiva. Secretada también en el hipotálamo y en la mucosa gastrointestinal
• Polipéptido pancreático
Secreción
Dieta Hiperproteica, Ayuno, Ejercicio e Hipoglicemia
ENDOCRINOLOGIA III
ENDOCRINOLOGIA III
E.F.C.H I
E.F.C.H I
Acciones
- Inhibe la secreción de Somatostatina.
- Inhibe la secreción de encimas pancreáticas
GLÁNDULA PINEAL
- Localización: Parénquima cerebral (Epitálamo)
- (^) Tamaño : 0,5 – 1 cm
- Peso : 150 mg
Histología
- Neuroglia
- Células Secretoras (Pinealocito)
- Capsula: Piamadre
Vascularización
Polígono de Wills
Inervación
S.N.A.S y Ganglios cervicales superiores
• Fisiología
Secreción – Melatonina
▲ Acciones de la Melatonina
- Modulación del ritmo circadiano
- Estimula la hormona del crecimiento (GH)
- Efecto antioxidante
Síntesis – A partir de la Serotonina
▲ Factores moduladores Síntesis Melatonina
- Ambientales: Periodo diurno, estacional y temperatura.
- Endógenos: Grado de estrés, edad y metabolismo. Los niveles más elevados de Serotonina en la Glándula Pineal se producen en horas de oscuridad.
Vida plasmática media – 10 a 15 minutos
ENDOCRINOLOGIA III
ENDOCRINOLOGIA III
E.F.C.H I
E.F.C.H I
Diferenciación de células linfoides indiferenciadas a Linfocitos T.
ENDOCRINOLOGIA III
ENDOCRINOLOGIA III
E.F.C.H I
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GLANDULAS SUPRARRENALES
• Morfología de la glándula suprarrenal
- Situación : Retroperitoneo y polo superior renal.
- Morfología
- Forma semilunar
- Dimensiones: 30 mm alto x 25 mm ancho x 7 mm grosor
- (^) Peso - 3 a 5 gr.
Inervación – S.N.A
Vascularización
- (^) Arterias suprarrenales
- Ramas directas de la Arteria Aorta y de las Arterias Renales
Corteza suprarrenal
Función endocrina:
- Secreción de mineralocorticoides (Aldosterona) ■ Regulación electrolitos ■ Acción sobre el túbulo renal: - Incremento de la reabsorción de Na y H 2 O - Incremento dela excreción de K+^.
- Secreción de desoxicortisona
- Secreción de vasopresina
- Fona Fascicular (75%). Es la zona predominante en la corteza suprarrenal. Sus células se denominan espongiocitos. Función endocrina:
- Secreción de glucocorticoide (Cortisona, Cortisol) ■ Incrementan:
- La degradación proteica (Proteólisis)
- La degradación de triglicéridos (Lipolisis)
- La producción de glucosa (Glucogénesis)
ENDOCRINOLOGIA IV
ENDOCRINOLOGIA IV
E.F.C.H I
E.F.C.H I
