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resumenes neuro, Resúmenes de Neurociencia

Asignatura: Neuropsicología, Profesor: , Carrera: Psicología, Universidad: UGR

Tipo: Resúmenes

2013/2014

Subido el 30/08/2014

luferlo
luferlo 🇪🇸

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Resúmenes neuropsicología
Tema 1
Definición neuropsicología
Relación entre procesos complejos y sistema nervioso
Experimental
Sustrato nervioso de procesos superiores, patologías cerebrales,
modelos animales para generalizar
Clínica
Evaluación de consecuencias del daño cerebral
Rehabilitación o adaptación
Funciones del neuropsicólogo
Diagnostico diferencial, relación entre perfil neuropsicológico y correlatos
anatómicos (neuroimagen), delimitación funciones alteradas y preservadas,
rehabilitación (restaurar función o adaptación), comparaciones pre y post-
tratamiento
Sujetos para tratamientos especiales, peritajes legales
Disciplinas medicas afines
Neurología, neurocirugía, neuropediatría, psiquiatría
Temas de estudio
Especialización hemisférica, movimientos voluntarios, percepción, funciones
ejecutivas, atención, memoria, lenguaje, lectoescritura, calculo, personalidad,
emociones
Historia
Papyrus = cerebro
Época precolombiana: trepanaciones
Siglo XIX: localizacionismo (frenología) – sustrato físico para funciones mentales,
especialización de las áreas cerebrales
1GM: daños cerebrales (agnosia)
2GM: Luria y funciones frontales (evaluación, rehabilitación)
50: neuro clínica = Penfield (área somestésica primaria y motora) y Milner (HM)
80: neuroimagen
Tema 2
Traumatismos craneoencefálicos (TCE)
Definición
Daño cerebral traumático (fuerza externa)
Alteración del estado de consciencia, de las habilidades cognitivas, del
funcionamiento físico
Causas frecuentes
Caídas, maltrato físico (bebés)
Deportes, accidentes de tráfico (adultos), agresiones… accidentes laborales
(adultos) – 75% H
Tipos de TCE
Abierto o cerrado
Abierto (penetrantes): fractura del cráneo y perforación por proyectil, más
lesiones focales (no coma), infección segundaria
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Resúmenes neuropsicología

Tema 1

Definición neuropsicología

  • Relación entre procesos complejos y sistema nervioso
    • Experimental ■ (^) Sustrato nervioso de procesos superiores, patologías cerebrales, modelos animales para generalizar
    • Clínica ■ Evaluación de consecuencias del daño cerebral ■ (^) Rehabilitación o adaptación
  • Funciones del neuropsicólogo
    • Diagnostico diferencial, relación entre perfil neuropsicológico y correlatos anatómicos (neuroimagen), delimitación funciones alteradas y preservadas, rehabilitación (restaurar función o adaptación), comparaciones pre y post- tratamiento
    • Sujetos para tratamientos especiales, peritajes legales
  • Disciplinas medicas afines
    • (^) Neurología, neurocirugía, neuropediatría, psiquiatría
  • Temas de estudio
    • Especialización hemisférica, movimientos voluntarios, percepción, funciones ejecutivas, atención, memoria, lenguaje, lectoescritura, calculo, personalidad, emociones Historia
  • Papyrus = cerebro
  • Época precolombiana: trepanaciones
  • (^) Siglo XIX: localizacionismo (frenología) – sustrato físico para funciones mentales, especialización de las áreas cerebrales
  • 1GM: daños cerebrales (agnosia)
  • 2GM: Luria y funciones frontales (evaluación, rehabilitación)
  • (^) 50: neuro clínica = Penfield (área somestésica primaria y motora) y Milner (HM)
  • 80: neuroimagen

Tema 2

Traumatismos craneoencefálicos (TCE)

Definición

  • (^) Daño cerebral traumático (fuerza externa)
    • Alteración del estado de consciencia, de las habilidades cognitivas, del funcionamiento físico
  • Causas frecuentes
    • (^) Caídas, maltrato físico (bebés)
    • Deportes, accidentes de tráfico (adultos), agresiones… accidentes laborales (adultos) – 75% H

Tipos de TCE

  • Abierto o cerrado
    • Abierto (penetrantes): fractura del cráneo y perforación por proyectil, más lesiones focales (no coma), infección segundaria
  • Cerrado: efecto golpe-contragolpe y movimientos rotarios de la cabeza, más lesiones difusas (coma y daño más generalizado)
  • Primarias o secundarias
  • Primarias (en el momento del accidente) ■ Laceración cerebral ■ Contusión ( comotioncérébrale , microhemorragias y edema) ■ Lesión axonal difusa (LAD) : rotura axonal, coma
  • Secundarias ■ Hemorragias y hematomas ■ Edema (acumulación de líquido) ■ Hidrocefalia (acumulación de LCR)
  • = presión intracraneal ■ Epilepsia postraumática

Gravedad del TCE

  • Índices de gravedad
    • Prueba de Glasgow (GCS)
    • Amnesia postraumática (AP) ■ Incluye el tiempo del coma, se termine cuando hay orientación
  • Gravedad
  • Leve: GCS 13-15, AP -1h
  • Moderado: GCS 9-12, AP -24h
  • Grave: GCS 3-8, AP -7 días
  • Muy grave: GCS 3-8, AP +7 días

Alteraciones

  • Físicas y sensoriales
    • Físicas: alteraciones motoras y del movimiento (temblores o ataxias - no control)
    • Sensoriales: visual (diplopía -doble o borrosa)
  • Cognitivas
    • Funciones ejecutivas (afecta vida cotidiana, no limites, impulsividad, planificación, nuevos aprendizajes)
    • Atención (lentitud, largo tiempo, muchos estímulos o cambio de tarea)
    • Memoria (más frecuente, no memoria procedimental)
    • Lenguaje (no puros, lectura y escritura, comunicación)
  • Afectivas
    • Alteraciones psiquiátricas muy comunes (depresión, ansiedad, personalidad desinhibido o apático)

Accidentes cerebrovasculares (ACV)

Definición

  • Daño provocado por una alteración en el aporte sanguíneo al cerebro que limita el aporto de oxigeno y glucosa - Ictus: síntomas neurológicos
  • Tipos
    • Focal o difusa
    • Transitoria o permanente
  • Gliales: astrocitomas cerebelosos, gliomas del tronco cerebral, ependimomas (ventrículos), meduloblastomas (cerebelo y ventrículo IV)
  • No gliales: creaneofaringiomas (desarrollo fetal), tumores pineales

Infecciones

Definición

  • Invasión del organismo por microrganismos
  • Tratamiento habitual: antibióticos, sino fatal

Infecciones bacterianas

  • Absceso cerebral (pus)
    • A veces se trata con cirurgía
  • Meningitis
    • Bacteria en la intestina que migra
  • Neurosífilis
    • Caso de Natasha del libro de Oliver Sacks y Nietzsche – problemas de perso

Infecciones víricas (atacan a grandes regiones)

  • Neurotrópicas
    • Leucoencefalopatía (substancia blanca, fatal)
  • Pantrópicas
    • Encefalitis herpética: virus herpes simple, caso de Clive

Infecciones parasitarias (parásitos)

  • Malaria (plasmodium en el insecto)
  • Toxoplasmosis (taxoplasmagondii -desarrollo fetal)
  • Cisticercosis (taenia -carne porcina infectada)

Tema 3 Amnesias

Definición

  • Alteración de la memoria producida por un daño cerebral (retrógrada y anterógrada)

Sistemas cerebrales implicados en la memoria

Memoria declarativa

Características

  • Memoria explicita, aprendizaje consciente
  • 2 tipos
    • Semántica (saber qué): conocimientos generales
    • Episódica (saber cuándo): evento asociado a un contexto (lo recordemos)

Sistemas cerebrales implicados

  • Hipocampo
    • Caso HM (Milner): memoria procedimental y de trabajo OK, anterógrada completamente afectada y retrógrada parcialmente afectada
    • Caso Clive: parahipocampo dañado, memoria retrógrada completamente afectada
    • Caso RB
  • Área temporal medial
  • Área prefrontal
  • No estrategias para codificación y recuperación, fabulaciones, no orden temporal de los hechos, intrusiones (quizá fascículo uncinado)
  • Diencéfalo
  • Síndrome de Korsakoff y caso NA

Memoria de trabajo

Características

  • Memoria limitada en capacidad y tiempo, para mantener y utilizar información necesaria en ese momento
  • 2 tipos
    • Con material verbal o escrito
    • Con material visual
  • Capacidad: 7 más o menos 2 (ayuda si asociaciones, chunks)

Sistemas cerebrales implicados

  • Área prefrontal dorsolateral
  • Área parietal

Modelo clásico de Baddeley y Hitch

  • Estímulos ambientales
  • Memoria sensorial (atención)
  • Ejecutivo central
    • Relacionado con bucle fonológico y cuaderno de apuntes de informaciones visual-espaciales
  • MDT – MLD

Memoria de procedimientos

Características

  • Memoria implícita, aprendizaje inconsciente
  • No afectada por las amnesias (más primitiva), rígida Sistemas cerebrales implicados
  • Ganglios de la base: habilidades motoras
  • Parkinson y Huntington ■ Parkinson (dopamina) : temblor en reposo, bradicinesia (movimientos lentos), rigidez, marcha con pasos cortos, inclinacióndel tronco, rostro inexpresivo, dificultades para hablar
  • Tarea: dibujar una estrella mirando en el espejo
  • Área occipital asociativa: efecto de facilitación (priming)
  • Tareas: estímulos desagradados (METAL), facilitación a dibujar objetos espacialmente posibles , falso plagio
  • Cerebelo: procesos de condicionamiento clásico

Principales causas de daño cerebral que originan amnesia

De menor duración y mejor pronóstico

  • Amnesia postraumática
  • Amnesia producida por terapia electroconvulsiva
  • Amnesia global transitoria
    • No irrigación del hipocampo = no memoria episódica (estrés intenso, cambios bruscos de T)

De mayor duración y peor pronóstico

  • Lesiones vasculares en arterias posteriores
  • Tumores frontotemporales

Principales déficits asociados con lesiones del área prefrontal

Circuito dorsolateral (control ejecutivo)

  • Memoria, fluidez verbal y no verbal
  • NO capacidad de abstracción, pobre inhibición de respuesta, atención, control mental reducido, flexibilidad mental (dificultades en cambio de criterio)
  • Planificación: no plan interno (comportamiento de utilización), no planes futuros

Circuito medial-límbico (control motivacional)

  • Apatía, desinterés generalizado, adinamia (inercia), falta general de motivación, pobre iniciativa (iniciar, concluir, cambiar de comportamiento), no estado de ánimo

Circuito orbitofrontal (control socio-personal – PhineasGage)

  • Desinhibición (no control del impulso, perso inmadura, no previsión de las consecuencias), labilidad emocional, irritabilidad, comportamientos antisociales (no preocupación de tabúes sociales o prohibiciones legales)
  • Carencia de tacto social, vocabulario soez
  • Sintomatología obsesivo-compulsivo (rutinización rígida)

Déficits generales

  • Habilidades específicas intactas, pero desaparición de guía interior (no coordinación)

Funciones ejecutivas del área prefrontal

Generalidades

  • Muchos procesos ligados a la corteza prefrontal (se relaciona con áreas corticales posteriores y regiones subcorticales)
  • Funciones ejecutivas = combinación de múltiples capacidades cognitivas
  • Corteza prefrontal es maleable

Modelo de control ejecutivo

  • Corteza prefrontal controla y monitoriza la información filtrándola
    • Selección (atención), mantenimiento, actualización (modular y reordenar la información en MDT), redirección (alternar procesos cognitivos)

Funciones prefrontales (incluyendo ejecutivas)

  1. Relacionadas con procesos cognitivos (área prefrontal dorsolateral)
  • Memoria
    • MDT (dígitos inversos)
    • Estrategias para aprender y memorizar
    • Recuperación
  • Lenguaje
    • Fluidez verbal (palabras que empiecen con P, M, R)
    • Déficits en conversaciones (palabras malsonantes, no contexto, más monologo)
  • Atención
    • Control de interferencias ambientales y inhibición de respuestas automáticas (Tarea Stroop)
    • Atención dividida (TrailMaking Test)
  • Razonamiento
    • Verbal, abstracto (Semejanzas WAIS III – porque 2 cosas se parecen)
    • Visual (Matrices WAIS III – elegir la forma que completa la secuencia, Historietas WAIS III – secuenciación temporal )
  • Planificación
  • Planificación de la conducta (futuro) y flexibilidad por el cambio (Test de Wisconsin)
  • Secuencia temporal
  • Generalización (nuevas conductas a partir de la exp)
  1. Relacionadas con perso y procesos emocionales (región orbital)
  • Regulación del control de impulsos y de la conducta emocional
  • Perso y perfiles (MCMI-II)
  • Desinhibición, labilidad emocional, impulsividad, irritabilidad, trastorno obsesivo-compulsivo (rutinización)
  • Empatía
  • Interpretar estados mentales de los demás (imágenes visuales de emociones)
  • Toma de decisiones
  • Emoción modula la toma de decisiones (Test de Iowa de Damasio – con las cartas y el dinero)
  • No toma de decisiones simpes, tampoco complejas
  1. Relacionadas con motivación e inicio de la conducta (área medial, cíngulo anterior)
  • Mutismo acinético y apatía

1, 2, 3 = procesos de socialización

Tema 5 Lenguaje y movimientos

TRASTORNOS DEL LENGUAJE: AFASIAS

Generalidades

  • El lenguaje está lateralizado en el HI (varias sistemas interconectados)
  • Definición: trastorno del lenguaje oral ocasionado por una lesión cerebral adquirido
  • Lesión: arterial cerebral media (ACM, cisura de Sylvius) por la mayor parte

Evaluación del lenguaje: Test de Boston para la Evaluación de la Afasia

  • Conversación espontánea (habla)
    • El robo de las galletas ■ Errores: disartria (articulación), sintácticos, de denominación, aprosodia, fluidez
  • Comprensión auditiva
    • Test de los órdenes simples y complejas ■ Órdenes simples: levantar la mano derecha, abrir y cerrar los ojos
    • Test de Pierre-Marie (no Boston) ■ Dame la pequeña hoja, ponga la grande debajo de la mesa y la mediana al suelo
    • Test de Token ■ 6 bloques de dificultad creciente: color, color-forma, color-forma- tamaño, 2 color-forma, 2 color-forma-tamaño, 3 color-forma
  • Repetición
    • Repetir sílabas, palabras, frases
  • Denominación
    • Test de vocabulario de Boston ■ Sin clave (OK), clave semántica (OK), clave fonética (no OK) ■ Errores: parafasia fonémica (capa o cama por casa), parafasia semántica (avión o pero por autobús), neologismo (palabra