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TEMA 4TEMA 4TEMA 4TEMA 4
1
LA COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOSLA COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS
DEL PROCESO DE LA EVALUACIÓNDEL PROCESO DE LA EVALUACIÓN
ÓÓ
PSICOLÓGICA: EL INFORMEPSICOLÓGICA: EL INFORME
C
t^
bj
ti
d
l
2
ÍNDICE
Concepto y objetivos delinforme
Normas y guías para el informe
ÍNDICE
Normas y guías para el informe
Características del informe
Organización del informe
Tipos de informe
Tipos de informe
El informe, algunasrecomendacionesrecomendaciones
Consideraciones éticas de laevaluación psicológicaevaluación psicológica
Un caso práctico
3
BIBLIOGRAFÍA
Buela-Casal,
G.
y
Sierra,
J.C.
Manual
de
e
valuación
psicológica
BIBLIOGRAFÍA
Manual
de
e
valuación
psicológica
Fundamentos, técnicas y aplicaciones. Siglo XXI. Capítulo 10.
g
p
Fernández
Ballesteros,
R.
Evaluación
Psicológica
:^
concepto,
método y estudios de casos
. Madrid:
Pirámide. Capítulo 2.
Moreno Rosset
C
E al
ación
Moreno Rosset, C. (2005).
E
valuación
Psicológica.
Concepto,
proceso
y
aplicación en las áreas del desarrollo y
p
y
de
la
inteligencia.
Sanz
y
Torres.
Capítulo 10.
Al final del capítulo el alumno será capaz de:
4
RESULTADOS DEAPRENDIZAJE
Discriminar las diferentes formas de comunicarlos resultados en la evaluación psicológica
APRENDIZAJE
los resultados en la evaluación psicológica
Reconocer
los
fines
a
los
que
sirve
la
elaboración
de
un
informe
de
evaluación
psicológicapsicológica.
Integrar las características básicas que ha detener
un
informe
de
evaluación
psicológica
bien elaboradobien elaborado.
Identificar
los
distintos
tipos
de
informes
de
evaluación psicológica según estén basadosen la teoría
en las técnicas o en el problema
en la teoría, en las técnicas o en el problemaobjeto de la evaluación.
Señalar la estructuración y los contenidos másrelevantes
de
un
informe
de
evaluación
relevantes
de
un
informe
de
evaluación
psicológica
a
partir
de
la
presentación
de
distintos modelos de informes.
Ó
1. INTRODUCCIÓN
5
D E F I N I C I O N E S
O B J E T I V O S
1.1. Definiciones
6
“Un
documento
científico
en
el
que
se
vierten
los
resultados
del
estudio
psicológico
de
un
sujeto
o
p
g
j
grupo de sujetos.”
“Un documento que sirve para comprender algunas
características de la persona y sus circunstancias, conel
fin
de
tomar
decisiones
acerca
de
ella
y
de
el
fin
de
tomar
decisiones
acerca
de
ella
y
de
intervenir positivamente en su vida.”
1.1. Definiciones
7
“Comunicación (oral o escrita) a través de la que se
informa
de
los
resultados
de
las
exploraciones
p
efectuadas,
a
partir
de
los
cuales
se
realizan
dif
t^
b
i^
d
i
diferentes
observaciones
y/o
recomendaciones,
dando con eso respuesta a los objetivos planteados (motivo
de
la
consulta)
por
el
sujeto,
entidad
u
organismo remitente “organismo remitente.
1.1. Definiciones
Características
comunes
a
todas
las
8
Características
comunes
a
todas
las
definiciones:
Es una
comunicación
oral o escrita
Es una
comunicación
oral o escrita.
Presenta
una
síntesis
de
la
evaluación
efectuadaefectuada.
Es
parte
y
producto
del
proceso
de
evaluación: la
culminación
de este proceso
evaluación: la
culminación
de este proceso
Indica
recomendaciones
de actuación.
D
t^
l^
ti
d
l^
lt
D
a
respuesta
al
motivo
de
la
consulta
u
objetivos planteados por el sujeto o remitente.
3
.1.Un documento científico 3
U
13
Producto de un proceso ajustado a normas. A través del cual se han obtenido unos resultados de los que se derivan una serie de acciones que dan respuesta a losobjetivos planteados. Proceso
realizado
por
un
experto
que
asume
la
Proceso
realizado
por
un
experto
que
asume
la
responsabilidad de todas sus acciones. Similitud con informe de investigación científica: Debe contar
g
con los datos suficientes para:
Identificar a su autor. Su
contenido
sea
replicable
y
contrastable
por
otros
evaluadores.
3
.1.Un documento científico
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
14
3
U
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
éticas y científicas exigibles
Datos de identificación del/ los evaluadores (nombre apellidos n
Datos de identificación del/ los evaluadores (nombre, apellidos, n colegiado).
Datos de identificación del/los sujetos evaluados. Datos de identificación de//los clientes. Descripción del motivo y objetivos por los que se solicitó laDescripción del motivo y objetivos por los que se solicitó la evaluación.
Fecha de evaluación.
3
.1.Un documento científico
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
15
3
U
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
éticas y científicas exigibles
Técnicas de evaluación utilizados en la recogida de informaciónTécnicas de evaluación utilizados en la recogida de información
Procedimiento seguido. Resultados obtenidos, cuantitativos y cualitativos. Integración de los resultados, cuantitativos y cualitativos (relativizar). Conclusiones – Recomendaciones que den respuesta a los objetivos.
En su caso, valoración de la intervención realizada.
3
.1.Un documento científico
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
16
3
U
Condiciones del informe para que reúna las condiciones
éticas y científicas exigibles
A
l^
l^
d
ti
d
h
l^
lt
d
A
la persona evaluada: tiene derecho a conocer los resultados y la información que se registra en el informe.^ A la persona que solicita la evaluación (médico, psiquiatra,psicólogo, centro escolar, asistente social, familia, empresa...):
Sólo a quien legal o moralmente deba tener conocimiento ycon el debido consentimiento del sujeto.
3
.2. Servir de vehículo de comunicación 3
S
17
El informe es el medio más importante de comunicación
de
los
resultados
de
la
evaluación. El
informe
puede
estar
dirigido
a
distintos
implicados
en
la
evaluación
psicológica
implicados
en
la
evaluación
psicológica
(propio
sujeto,
allegados,
u
otros
profesionales): debe ser
comprensible
para
profesionales): debe ser
comprensible
para
el destinatario.
3
.2. Servir de vehículo de comunicación
C
ondiciones (GAP):
18
3
S
C
(G
Expresado
en
un
lenguaje
claro
y
comprensible
para
la
persona a la que va dirigido. Toda
afirmación
que
pueda
ser
malinterpretada
deberá
apoyarse en su base científica.L
té
i^
té
i^
d
b
á
d
bid
t^
l^
d
Los términos técnicos deberán ser debidamente aclarados. Deberá
dejarse
claro
cuando
una
información
es
descriptiva, comparativa o interpretativa.descriptiva, comparativa o interpretativa. No debe dejarse al lector la interpretación de los resultados. Las conclusiones deben presentarse claramente, además de que cualquier inferencia tentativa deber ser aclarada.
3
.3. Útil para el sujeto 3 3 Ú
p
j
P
é
h
l^
t^
di
l^
di
t^
i^
f^
19
¿Para qué se hace el estudio y el correspondiente informe?
Mantener una relación estrecha con las metas y objetivos iniciales. Facilitar los datos y
las recomendaciones u orientaciones
t^
t^
l^
bj
ti
l^
t^
d
l^
l^
ió
concretas
en torno a los objetivos planteados en la evaluación.
Utilidad
Aceptabilidad
. Ejemplo: Informe
efecto Barnum
o
efecto placebo .efecto placebo. Un informe psicológico tipo Barnum consiste en un informe de personalidad querealmente no corresponde con la persona a la que se le devuelve y que contienerealmente no corresponde con la persona a la que se le devuelve y que contienetérminos
muy
vagos
y^
generales,
algunos
términos
técnicos,
con
frecuentes
afirmaciones
dobles,
información
favorable
o
moderadamente
favorable,
y
verdadera
de
una
gran
muestra
de
la
población.
Incluyen
afirmaciones
i^
l^
t^
álid
d
l^
til
d
l^
i^
t^
i^
t^
i^
d
d l
d
universalmente válidas del estilo de: el paciente experimenta ansiedad, la madrepresenta una mezcla de sentimientos frente a la conducta de su hijo, el sujetounas veces está enfadado y otras veces está contento, etc.
3
.3. Útil para el sujeto
20
3 3 Ú
p
j
1.-
“Se relaciona bien en el ámbito interpersonal, si bien con algunas dificultades”dificultades
.
2.- “En situaciones sociales suele costarle entrar en interacción con losdemás Pasados los primeros momentos, la interacción suele tener undemás. Pasados los primeros momentos, la interacción suele tener ungrado aceptable”.3.- “Posee un sentido crítico quizá excesivo para las condiciones
q
p
sociales que le rodean. Independientemente, claro está, de que lascondiciones no sean las óptimas”. 4.- “Las situaciones emocionalmente muy cargadas le impidenalcanzar un rendimiento que le es normal en otras situaciones
”.
4.2. Referencia y objetivos
y
j
25
Motivo de la evaluación y objetivos planteadostanto por el remitente del caso como por eltanto por el remitente del caso como por elpropio sujeto y/o sus familiares.
Diagnóstico. Orientación o consejo psicológicoOrientación o consejo psicológico. Selección. Intervención.
4.3. Datos biográficos relevantes
26
Datos de interés sobre:
Condiciones ambientales pasadas. Contexto próximo. Evolución y desarrollo. Datos sociodemográficos relevantesDatos sociodemográficos relevantes. Historia del problema (en su caso).
4.4. Conducta durante la exploración
p
Datos
relevantes
de
observación
sobre
la
27
Datos
relevantes
de
observación
sobre
la
conducta
manifiesta
del
sujeto
durante
la
exploración:
p
sobre
las
conductas
motoras externas y las conductas verbales
y
dignas de mención.
- Actitudes que el evaluador infiera, siempre
y
cuando
se
vea
avalado
por
los
comportamientos de basecomportamientos de base.
4.5. Técnicas y procedimientos
Listado
de
técnicas
tests
o
instrumentos
28
Listado
de
técnicas
,^
tests
o
instrumentos
utilizados para la recogida de información.^ En
caso
de
utilizarse
tests
estandarizados
En
caso
de
utilizarse
tests
estandarizados,
indicación
de
la
muestra
de
tipificación
utilizada y la fecha de edición de la prueba.^ Procedimiento seguido en la administración delas pruebas de evaluación.^ Apreciación de las garantías científicas de losdatos.^ Si
se
considera
necesario,
copia
de
los
protocolos
obtenidos
mediante
los
procedimientos de recogida de informaciónprocedimientos de recogida de información.
4.6. Resultados cuantitativos
29
Resultados
cuantitativos
procedentes
de
los
distintos
tests
y
técnicas
de
evaluación
distintos
tests
y
técnicas
de
evaluación
administrados
(puntuaciones
directas,
percentiles,
puntuaciones
típicas,
eneatipos,
p
p
p
p
decatipos,
datos
de
ocurrencia,
frecuencia,
duración, intensidad…).^ Si se trata de puntuaciones directas que no setransforman
a
una
puntuación
tipificada
transforman
a
una
puntuación
tipificada,
indicar el rango de respuestas o un porcentajeque haga comprensible el dato bruto.q
g
p
4.7. Integración de resultados
g
30
Comportamiento objeto de estudio
(sólo en el
caso
de
que
se
consulte
por
una
situación
caso
de
que
se
consulte
por
una
situación
problema). Especificación y operativización delos comportamientos en sus tres modalidadeslos comportamientos en sus tres modalidadesde
respuesta,
con
mención
expresa
de
los
datos de base.^ Características
psicológicas
Funcionamiento
Características
psicológicas
.^
Funcionamiento
cognitivo,
afectivo,
motivacional,
sensoriomotor,
personalidad,
repertorios
básicos de conducta.
4.7. Integración de resultados
Condiciones
socioambientales
actuales
g
31
Condiciones
socioambientales
actuales
.
Contextos
relevantes,
comportamientos
diferenciales en distintos ambientes, situaciones problemáticas para el sujeto, tanto físicas comosociales,
estímulos
físicos
o
sociales
que
mantienen ciertas conductas indeseablesmantienen ciertas conductas indeseables…^ Condiciones
biológicas
(en
su
caso).
Resultados
procedentes
de
exploraciones
Resultados
procedentes
de
exploraciones
neuropsicológicas y neurobiológicas, exámenesfísicos realizados por otros profesionales…
4.8. Conclusiones y recomendaciones
32
Dar
respuesta
a
los
objetivos
de
evaluación
planteados
inicialmente
e
incluir
todas
las
planteados
inicialmente,
e
incluir
todas
las
orientaciones que el psicólogo crea vayan arepercutir positivamente en el caso.repercutir positivamente en el caso.^ Si
se
trata
de
varias
recomendaciones
es
Si
se
trata
de
varias
recomendaciones,
es
importante
no
sólo
listarlas,
sino
también
jerarquizarlas, a fin de seguir un orden en laje a qu
a as, a
de segu
u
o de
e
a
orientación e intervención.
.1.1. Informe oral
37
Consiste
en: La comunicación al cliente, en el curso
de una o más entrevistas, de los resultados
de las
exploraciones realizadas y de las recomendacionesd
i^
t^
ió
(^
l^
ió
d
l^
i^
t^
ió
de intervención (o valoración de la intervención). También denominado: “fase o sesión de
devolución
de información
.1.1. Informe oral
38
Necesidad:
Es un derecho del cliente, un deber del
psicólogo y un requisito del proceso evaluador. Debep
g
y
q
p
acompañar siempre al informe escrito. Objetivos:
Que
el
cliente
quede
bien
informado
de
los
Que
el
cliente
quede
bien
informado
de
los
resultados
obtenidos,
esencialmente
de
aquellos
referidos a la demanda inicial. Que le sirva para tomar las decisiones pertinentesQue le sirva para tomar las decisiones pertinentes.
.1.2. Informe escrito
N
t^
l^
di
á
i^
Ti
i^
i^
l^
bj
ti
t^
t^
l
39
N
aturaleza dinámica:
Ti
ene como principal objetivo contrastar las
opiniones del clínico con las del paciente. R
d
i^
i^
f^
d
lt
d
(GAP)
R
ecomendaciones informe de resultados (GAP): Ser expresados en un lenguaje comprensible al destinatario. Ser presentados dentro del relativismo científico Examinar todas las conclusiones y recomendaciones teniendo en cuenta. Si se requiere una intervención, discutir las distintas alternativas del tratamiento existentes con sus potenciales efectos y costos. Mantenerse a disposición del cliente para cualquier aclaración necesaria.
Ó
5.2. ORGANIZACIÓN DE LA
INFORMACIÓNINFORMACIÓN
40
5. 2. 1. B A S A D O E N L A T E O R Í A 5. 2. 2. B A S A D O E N L A S T É C N I C A S 5. 2. 3. B A S A D O E N E L P R O B L E M A
.2.1. Basado en la teoría
Ordenan
la
exposición
según
los
postulados
teóricos
del
41
p
g
p
modelo utilizado. Ventajas: relato organizado y coherente. Inconvenientes: comunicación limitada efecto BarnumInconvenientes: comunicación limitada, efecto Barnum. P.e.
perspectiva
dinámica:
estructura
de
personalidad,
mecanismos de defensaP e perspecti a médica: síntomas
síndromes
P.e. perspectiva médica: síntomas y síndromes. P.e. perspectiva cognitivo-comportamental:
BASIC-ID (Lazarus):
(^
B: behaviour. Conducta. A: afecto. S: sensacionesS: sensaciones. I: imaginación. C: cognición. I: funcionamiento interpersonal. D: drogas.
.2.2. Basado en las técnicas
42
Ordenan
la
exposición
en
la
descripción
de
los
resultados
ofrecidos
por
las
pruebas
psicológicas
empleadasempleadas. Ventajas: fácil de organizar y redactar, susceptible deinformatizarseinformatizarse. Inconvenientes:
impersonal,
sin
decidir
cuál
es
la
ó
á
p
información
con
peso
más
importante,
tecnicista,
ininteligible,… Muy
utilizados
en
ambientes
clínicos
y
psicopedagógicos.
.2.3. Basado en el problema
p
En función de los objetivos planteados (motivo consulta).
43
Ej- POR de Weed (Problem oriented Record- registro orientadoal problema): pauta con 4 apartados:al problema): pauta con 4 apartados:
Datos básicos: cínicos, biográficos, personalidad. Listado de problemas: ambientales, conductuales, sociales,médicosmédicos. Formulación
de
la
intervención
para
cada
uno
de
los
problemas planteados. Seguimiento. Ventajas
:^
específicos,
orientados
a
facilitar
la
toma
de
Ventajas
:^
específicos,
orientados
a
facilitar
la
toma
de
decisiones Inconvenientes
:^
focalizarse
sólo
aspectos
negativos
(no
incluye aspectos positivos)incluye aspectos positivos).
5.3. OBJETIVOS PRÁCTICOS
44
5. 3. 1. I N F O R M E T É C N I C O 5. 3. 2. I N F O R M E P E R S O N A L 5. 3. 3. C E R T I F I C A D O5 3 4
I N F O R M E P E R I C I A L
5. 3. 4. I N F O R M E P E R I C I A L5. 3. 5. O T R O S
.3.5. Otros
5 3 5 O
49
Informe
Psicopedagógico:
informe
sobre
rendimiento
y
capacitación escolar. Informe de Selección de Personal: algunas características.
Objetivos:
j Clasificar a los aspirantes a partir de su mayor o menoradecuación para el puesto a desempeñar.C ib
d
li^
i^
ió
d
ll^
i^
t
Cribado:
eliminación
de
aquellos
aspirantes
que
no
cumplen los requisitos mínimos. Especificación
del
perfil
psicológico:
características
psicológicas requeridas para llevar a cabo cada una de lasactividades implicadas en el puesto de trabajoactividades implicadas en el puesto de trabajo.
6. EL INFORME
50
A L G U N A S R E C O M E N D A C I O N E S …..
6. El informe 6
51
Debe ser relevante en cuanto a su objetivo y a sucontenido. Debe tener utilidad: permitir tomar decisionesDebe tener utilidad: permitir tomar decisiones. Debe ser riguroso, veraz y objetivo. Debe
referirse
personalmente
al
sujeto
objeto
de
Debe
referirse
personalmente
al
sujeto
objeto
de
estudio. Debe
tener
coherencia
interna
(redacción
Debe
tener
coherencia
interna
(redacción,
estrategias de exploración,...). Ha
de
tener
sentido
en
el
contexto
al
cual
va
destinado (adecuación del lenguaje). Debe
respetar
los
principios
éticos
básicos
de
la
i^
l^
í^
l^
d
h
l^
l^
d
l
psicología y los derechos legales de las personas.
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Ó
DE LA EVALUACIÓN
PSICOLÓGICAPSICOLÓGICA
52
P R I N C I P I O S
G E N E R A L E S
D E
A C T U A C I Ó N D E L P S I C Ó L O G O
Ó
F O R M A C I Ó N
Y
C O M P E T E N C I A
P R O F E S I O N A L 7. 3.
P R O T E C C I Ó N
D E L
C L I E N T E
Y
C O N F I D E N C I A L I D A DC O N F I D E N C I A L I D A D
7.1. Principios generales de actuación
del psicólogo
Respeto
por
la
persona
y
protección
de
los
derechos
humanos
del psicólogo
53
Respeto
por
la
persona
y
protección
de
los
derechos
humanos
Sentido de la responsabilidad. Si
id
d
l^
li^
t
Sinceridad con los clientes. Prudencia en la aplicación de instrumentos y técnicas. Competencia profesional. Solidez de la fundamentación científica de sus intervenciones. Utilización
correcta
de
los
conocimientos
psicológicos:
prestación de servicios con la certeza de que no serán mal utilizados en contra de los intereses de las personas, los grupos, olas instituciones.
7.2.Formación y competencia
profesional
Práctica en el uso del material de evaluación: especialización en los
profesional
54
p
métodos, instrumentos, técnicas y procedimientos que emplee. Experiencia en el campo a evaluar. Elección de las pruebas pertinentes y necesarias. Conocer
los
límites
de
su
competencia
y
las
limitaciones
de
las
técnicas. No utilizar medios o procedimientos que no se hallen contrastados científicamente. Prudencia en la inferencia de resultados. Conclusiones
que
den
respuesta
a
los
objetivos
planteados:
diagnóstico, tratamiento, orientación, selección...
7.3.Protección del cliente y
confidencialidadconfidencialidad
55
Consentimiento del cliente de los objetivos de la evaluación. Confidencialidad de los datos recogidos en todo el procesoConfidencialidad de los datos recogidos en todo el procesode
la
evaluación
psicológica:
acceso
restringido
de
los
lt
d
d
l^
l^
ió
resultados de la evaluación. Protección de la intimidad. Utilización de la información en beneficio del cliente. Responsabilidad personal del material recogido y del uso de la información.
8. CASO PRÁCTICO
56
8
. Caso práctico 8 C
p 61
PROCEDIMIENTOS EVALUATIVOS A) Los instrumentos de evaluación utilizados en el proceso han sido los
siguientes:
-^
Nombre completo del la prueba Autores Año de publicaciónNombre completo del la prueba. Autores, Año de publicación.Versión/adaptación utilizada.
-^
Entrevista.
-^
Cuestionario de Personalidad MMPI (Hathaway y McKinley, 1943, en la
ió
)
versión española de TEA, 1976).
-^
Inventario de Depresión de Beck (BDI) (Beck et al., 1979, en laadaptación española de Sanz y Vázquez, 1998).
-^
Cuestionario de Habilidades Sociales (CHS) (Segura, 1989))Cuestionario de Habilidades Sociales (CHS) (Segura, 1989)).
-^
Escala de Asertividad de Rathus (CAR) (Rathus, 1973, en la versiónespañola de Costa et al., 1985).
-^
Escala de acontecimientos placenteros (CEP) (McPhillamy y Lewinshon,1972)1972).
-^
Escala de autorefuerzos (SRS) (Heiby y Campos, 1986).
-^
Autor-Registro de ingestión de bebida (confeccionado
ad hoc
).
-^
Autoregistro de sueño (confeccionado
ad
hoc
).
Autoregistro de sueño (confeccionado
ad
hoc
).
8
. Caso práctico
PROCEDIMIENTOS EVALUATIVOS
8 C
p 62
B) Descripción de las puntuaciones obtenidas en las distintas pruebas. Se describen una por una los resultados obtenidos en cada prueba:•^
Autoregistro de bebida: se da una ingesta promedio diaria de un vaso de whisky ymedio. Patrón inadecuado en su situación pero no patológico.
p^
p^
g
-^
Autoregistro
de
sueño:
Duerme
como
promedio
cinco
horas
15
minutos.
Patrón
irregular con despertares nocturnos, problemas para conciliar el sueño, y despertares.tempranos. La medicación que ingiere no parece haber mejorado la situación.
-^
Inventario de depresión de Beck: obtiene una puntuación total mayor de 18 (punto
p^
p^
y^
(p
de corte) concretamente 29 (depresión moderada).
-^
Cuestionario de personalidad (MMPI). La única escala clínica que sobrepasa el puntode corte patológico (T= 90) es la de depresión. La paciente obtiene una puntuaciónT= 90 que sobrepasa la media en 4 desviaciones típicas.
q^
p^
p
-^
Cuestionario de habilidades sociales: el 75% de sus respuestas denotan un déficit delos sistemas básicos de comunicación.
-^
Escala de asertividad: el 78% de sus respuestas expresan un comportamiento inhibido.
-^
Escala de autorefuerzos: Baja puntuación PD= 7 (máx. 30), lo cual implica un déficit
j^
p
(^
)^
p
de autorefuerzos.
-^
Escala de eventos placenteros: Sólo realiza un 20% de eventos reforzantes, y el nivelde placer que obtiene con ellos es muy bajo (PD=19, máx. 198).
8
. Caso práctico 8 C
p 63
CONDUCTA Y OBSERVACIONES La conducta de la cliente durante el proceso de evaluación ha
sido
de
colaboración
y^
participación
en
todas
las
tareas
encomendadas. Su aspecto es ligeramente descuidado, pero dentro de unos límites
socialmente aceptables. Su tono de voz, actitudes y comportamiento durante la entrevista
(lentitud, lloros, cansancio) sugiere el diagnóstico de depresión
8
. Caso práctico
Integración de RESULTADOS:
8 C
p 64
Integración
de
RESULTADOS
:
A partir de los datos de la entrevista se ha considerado que la exploración de lapaciente debería centrarse en la búsqueda de datos que permitan:
-^
Corroborar la primera hipótesis diagnóstica: depresión
mayor. •^
Descartar otra patología asociada.
-^
Precisar las condiciones implicadas en el mantenimiento del
problemaproblema.
Mediante el análisis de las puntuaciones alcanzadas en el MMPI, BDI y el examende los sistemas de clasificación diagnóstica (DSM IV) se confirma la hipótesis diagnóstica:
-^
Cumple los criterios de depresión mayor del DSM IV.
-^
Sobrepasa el punto de corte de la escala de depresión del
MMPIMMPI •^
No cumple los criterios de otros cuadro clínico (DSM IV y
MMPI) •^
Las puntuaciones alcanzadas en el BDI permiten validar el
diagnóstico y su nivel de gravedad: moderado).
. Caso práctico
8 C
p 65
RECOMENDACIONES: A la vista de los resultados se recomienda que reciba tratamientoA la vista de los resultados
, se recomienda que reciba tratamiento
psicológico con los siguientes objetivos:
- estabilización del estado de ánimo- estabilización del estado de ánimo.- entrenamiento en habilidades sociales.- incremento de actividades placenteras.- aprendizaje de administración de autorefuerzos.
aprendizaje de administración de autorefuerzos.
- disminución de la inactividad.- disminución de la ingesta de alcohol.- programa de higiene del sueño.
p
g
g
Se estima que el tratamiento durará de 2 a 3 meses aprox.
. Caso práctico
8 C
p 66
CONDUCTA Y OBSERVACIONES La conducta de la cliente durante el proceso de evaluación ha
sido
de
colaboración
y
participación
en
todas
las
tareas
encomendadas. Su aspecto es ligeramente descuidado, pero dentro de unos límites
socialmente aceptables. Su tono de voz, actitudes y comportamiento durante la entrevista
(lentitud, lloros, cansancio) sugiere el diagnóstico de depresión.
. Caso práctico
RESUMEN
8 C
p 67
RESUMEN
Como se puede comprobar en los resultados expuestos anteriormente,Isabel Rivera presenta una trastorno de Depresión Mayor, relacionada con la muerte de su esposo, de 2 años de duración.En la evaluación se constatan asimismo otra serie de elementos que hancontribuido al mantenimiento de esta situación, como son su soledad,cambio de rol social dependencia de otros en la solución de problemas Acambio de rol social, dependencia de otros en la solución de problemas. Aconsecuencia de eso, sus fuentes de satisfacción, experiencias positivas ycapacidad de autoafirmación han ido descendiendo hasta los nivelesmínimos que en este momento se advierte. Por otro lado, no hay un entorno social que pueda colaborar y ayudar aresolver el problema, dada la lejanía física de sus hijos, la pérdida deamigos y el distanciamiento de la familia de origen.Por
lo
tanto
se
recomienda
que
la
paciente
reciba
tratamiento
Por
lo
tanto,
se
recomienda
que
la
paciente
reciba
tratamiento
psicológico. Fdo.: Nombre y núm. colegiada
TEMA 4TEMA 4TEMA 4TEMA 4
68
LA COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOSLA COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS
DEL PROCESO DE LA EVALUACIÓNDEL PROCESO DE LA EVALUACIÓN
ÓÓ
PSICOLÓGICA: EL INFORMEPSICOLÓGICA: EL INFORME
