Gabriele Tenório – P5 – UC 14
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É o estágio mais avançado da doença hepática crônica
à Possui um fator genético importante, visto que,
apenas 10% a 40% das pessoas que possuem fatores
de risco (alcoolismo, vírus C) desenvolvem a cirrose.
Etiologia
§ Metabólica (esteatose hepática à esteato
hepatite – alcoolica ou não)
§ Virais (vírus B e C)
§ Álcool
§ Fármacos
§ Autoimune
§ Biliar (colangite esclerosante primária)
§ Obstrução do efluxo venoso hepático (trombos
em vasos superiores)
§ Criptogênica
Fisiopatologia
Lesão à Necrose e inflamação local à Citocinas à
células estreladas à Estimulam a síntese de matriz
extracelular ou a sua degradação
Agressão contínua
Destruição e regeneração dos hepatócitos
Fibrose e nódulos de regeneração
Desorganização da arquitetura lobular e vascular
Hipertensão portal
Pode causar:
§ Hipertensão portal (pode ser causada por
esquistossomose também, pois causa fibrose
periportal, porém essa doença não causa
cirrose).
§ Insuficiência hepática
Classificação
Compensada:
§ Assintomático ou Oligoassintomático
Descompensado:
§ Ascite
§ Icterícia
§ Encefalopatia hepática (excesso de amônia
no sangue)
§ Peritonite bacteriana espontânea (PMN >/
250)
Diagnóstico
à Anamnese (perguntar os fatores de risco)
§ Transfusão sanguínea
§ Compartilhou seringa
§ Tatuagem
§ Álcool (o que bebe, quanto bebe, frequência,
há quanto tempo) – Homens 30g por dia
Mulheres 20g por dia por 5 anos já se tornam
predispostos a cirrose.
Cerveja
13g em 330ml
Whisky
13g-15g em uma dose
Cachaça
15g-17g em uma dose
Vodka
Igual a cachaça
Vinho
10g-12g em uma taça
CIRROSE!HEPATICA!
