Seminário Cirrose Hepática, Notas de estudo de Cultura

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MANAUS 2011

Cirrose Hepática

Acadêmicas de Enfermagem:

• (^) Kátia Silva;
• (^) Márcia Andrade;
• (^) Maria Castro;
• (^) Yuria Mendes.
• (^) Orientador: Marielle Magalhães Trabalho de Aproveitamento da Disciplina de Clínica Médica, ministrado pelo Profª Marielle Magalhães, para obtenção de nota parcial do bimestre. 2

Anatomia Hepática http://www.alfa1.org/portugues_info_alfa1_higado_cirrosis.htm 4

• (^) Os lobos D e E cirúrgicos podem ser subdivididos em 8 segmentos os quais são usados para orientar as ressecções. Anatomia Hepática http://hepcentro.com.br/cirrose.htm 5

Cirrose Hepática

• (^) Definição: é uma doença crônica caracterizada por substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa que rompe a estrutura e a função do fígado. http://www.alfa1.org/portugues_info_alfa1_higado_cirrosi s.htm 7

• (^) Existem três tipos de cirrose ou cicatrização do fígado:  (^) Cirrose Alcoólica: no qual o tecido cicatricial circunda as áreas porta de maneira característica. É causada com maior frequência pelo alcoolismo crônico e é o tipo mais comum de cirrose. 8 Cirrose Hepática SMELTZER, BARE 2009

• (^) O paciente com cirrose alcoólica perde em média 12 anos de vida produtiva, muito mais que a cardiopatia (2 anos) e o câncer ( anos). Esses dados só reforçam a necessidade de um diagnóstico precoce. Cirrose Hepática Fígado com cirrose visto por laparoscopia 10

Etiologia

1. Alcoólica – causada pelo o alcoolismo crônico – é a mais frequente. 2. Pós-necrótica (ou pós-hepatite) - causada principalmente pelos vírus B e C. 3. Biliar (primária e secundária) - a primeira de origem auto-imune e a segunda por obstrução das vias biliares (cálculos, tumores e estenose). 4. Pigmentar – por acúmulo de hemossiderina (pigmento derivado do metabolismo da hemoglobina). 5. Doença de Wilson – por acúmulo de cobre. 6. Deficiência de alfa 1 – anti-tripsina – por defeito genético. 7. Criptogênica – que não se consegue determinar a causa. Cirrose Hepática http://www.pathology.com.br/cirrosecompl.htm (^11)

13 Cirrose Hepática Evolução http://www.pathology.com.br/cirrosecompl.htm

• (^) As células hepáticas destruídas são gradualmente substituídas por tecido cicatricial, no avanço da patologia, a quantidade de tecido cicatricial excede aquela de tecido hepático funcionante. 14 Cirrose Hepática SMELTZER, BARE 2009

Manifestações Clínicas Sintomas Avançados

1. Hipertensão Portal e/ ou varizes http://hepcentro.com.br/cirrose.htm^16 Relacionada a retenção de sódio e água.

Manifestações Clínicas Sintomas Avançados

2. Icterícia 17 http://hepcentro.com.br/cirrose.htm

Manifestações Clínicas Sintomas Avançados

4. Edema e Ascite 19 http://hepcentro.com.br/cirrose.htm

Fatores de Risco

• (^) Doenças Hepáticas Associadas;
• (^) Histórico Familiar;
• (^) Etilismo (geralmente > 50g/dia);
• (^) Transfusão Sanguínea;
• (^) Doenças auto-imune;
• (^) Colite Ulcerativa;
• (^) Cirurgia Hepatobiliar. 20 http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/cirrose-hepatica/