Relatório Urinálise, Provas de Biomedicina

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Relatório Urinálise

O presente relatório busca expor a aula prática de

Bioquímica Básica, na qual foram realizados

procedimentos que visaram o entendimento do exame EAS,

nas suas três etapas: física, química e sedimentoscopia.

O qual é de fundamental importância na vida profissional

de um Biomédico e Técnico em Laboratório.

 Na impossibilidade de se colher a primeira urina da manhã, pode-se obter, alternativamente, amostra de urina dita aleatória. Neste caso a coleta pode ser realizada em qualquer momento do dia

 A amostra obtida de colheita aleatória pode ser usada para a análise, porém está mais frequentemente associada com resultados falso negativos e falso positivos. Visando minimizar estes resultados recomenda-se que a amostra de urina seja colhida após período não inferior a 4 horas da última micção.

 Outros métodos de coleta de urina incluem: cateterismo vesical, punção suprapúbica e o uso de sacos coletores pediátricos. Para todos, a coleta requer obrigatoriamente a assistência de profissional do laboratório treinado adequadamente.

Outros métodos de Coleta

cateterismo vesical

Outros Métodos de Coleta

sacos coletores pediátricos

 Com exceção da punção suprapúbica e do cateterismo vesical, as amostras de urina são obtidas pelo paciente através de micção espontânea. Assim, o laboratório deve prover orientações suficientes, ou mesmo acompanhar a coleta, visando garantir amostra de urina livre de contaminação fecal, secreção vaginal, esmegma, pelos pubianos, pós, óleos, loções e outros materiais estranhos. Não se deve recuperar urina de fraldas.

 O EAS é o exame de urina mais simples. Colhe-se 40- ml de urina em um pequeno pote de plástico. Normalmente solicitamos que se use a primeira urina da manhã e que se despreze o primeiro jato. Essa pequena quantidade de urina serve para eliminar as impurezas que possam estar no canal urinário. Em seguida enche- se o recipiente com o jato do meio.

Critérios para Rejeição de Amostra

 Recipiente inadequado.  Recipiente mal vedado.  Amostra sem identificação.  Volume inadequado de amostra.  Presença de Material Estranho ( Resíduo dentro do Volume)  Recipiente amostra da luz, o recipiente têm que se estar protegido da luz pois a urina é fotossensível.  Têm que se estar no prazo de Entrega que se é de até 2hs para entregar e ánálisar.

Têm que se Realizar uma Higienização adequada.

Mulheres.

 Não é obrigatório que seja a primeira urina do

dia.

 A urina deve ser colhida idealmente no

próprio laboratório, pois quanto mais fresca

estiver, mais confiável são seus resultados.

Um intervalo de mais de 2 horas entre a

coleta e a avaliação normalmente invalidam

qualquer resultado, principalmente se urina

não tiver sido mantida sob refrigeração.

O EAS é divido em 3 etapas. A primeira, o teste físico é feito a olho nu, a

segunda através de reações químicas e a terceira por visualização de gotas

da urina pelo microscópio.

As cores comumente encontradas são:

 Amarelo clara: é encontrada em pactes poliúricos, diabetes milito e insípido, insuficiência renal avançada, elevado consumo de líquidos, medicação diurética e ingestão de álcool.  Amarelo escuro ou castanho: frequente nos estados oligúricos, anemia perniciosa, estados febris, início de icterícia (presença anormal de bilirrubina), exercício vigoroso e ingestão de arirol, mpacrina, ruibarbo e furandantoínas.  Alaranjada ou avermelhada, beterraba, vitamina A, contaminação menstrual, alimentação.  Marrom-escuro ou enegrecida: ocorrre no carcioma de bexigam glomerulonefrite aguda, alcaptonúria, febres palustres, melanoma maligno e uso de metildopa ou levodopa, metronidazol, argirol e salicilatos uso de medicações.  Azulada ou esverdeada: deve-se à infecção por pseudômonas, icterícias antigas, tifo, cólera e pela a utilização de azul de Evans, azul de metileno, riboflavina, amitripilina, metocarbamol, cloretos, infican, fenol e santonina (em pH ácido).  Esbranquiçada ou branco leitosa: está presente na quilúria, lipidúria maciça, hiperoxalúria primária, fosfatúria e enfermidades purulentas do trato urinário.

Coloração das Urinas.

 O aspecto de urina normal e recentemente emitida é límpido. Decorridas algumas horas após a emissão, a turvação da urina perde seu significado diagnóstico, ocorrendo precipitação dos coloides protetores, pela perda de CO 2 e consequentemente, a facilitação para a precipitação de sais, fosfatos, carboidratos e uratos, que poderão surgir com a mudança de pH, formando grandes depósitos.

 Quando a urina é alcalina, em geral há precipitação de fosfatos alcalinos, terrosos normalmente excretados.

 A urina ácida normal também pode mostrar-se turva devida à precipitação de uratos amorfos, cristais de oxalato de cálcio ou ácido úrico. Além dos cristais amorfos, outras substâncias causam turvação na urina leucócitos, hemácias células epiteliais e bactérias. Também fazem o mesmo efeito os lipídeos, soro muco, linfa e contaminação externa com talco e material de contraste radiográfico.

 Quando uma amostra de urina recentemente emitida apresenta turvação é motivo de preocupação. Causas de turvação urinária:

 Urina ácida (urato amorfo e material de contraste radiográfico)

 Urina alcalina (fosfato amorfos)

 Termos solúveis (uratos amorfos, cristais de ác. Úrico)

 Solúvel em ác. Acético diluído (hemácias, fosfatos amorfos, carbonatos)

 Insolúvel em ác. Acético diluído (leucócitos, bactérias, leveduras, espermatozoide)

 6- Solúvel em éter (lipídeos, linfa, quilo)

 Uma urina transparente, nem sempre significa normalidade.