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Fisio: Dermeto Funcional
Afecções Inestésicas Faciais
(Envelhecimento)
TIPOS DE PELE
Pele Eudérmica (normal)
Pele alípica ou seca (normal)
Água: interfere na elasticidade Lipídios: nutrição e suavidade Nível de sensibilidade: resistência Há equilíbrio entre o conteúdo hídrico e graxo Pele macia Não apresenta dilatação de óstios Característica de crianças menores que 8 anos Aspecto rosado e sem brilho excessivo Possui equilíbrio em todo o processo de formação epidérmica (queratinização, descamação, secreção sebácea e suor) Aspecto aveludada, lisa, relevo fino, elástica e não brilhante Secreção sebácea insuficiente Pele tensa, rugosa e descamativa Apresenta-se desidratada, pouco elástica Facilmente irritável (sensível) Óstios fechados Não apresenta brilho Textura fina Tendência a repuxamento Maior propensão à rugas
Pode ser dividida em 2 tipos:
1 - Pele Seca Adquirida:
2 - Pele Seca Constitucional: pode ser dividida: não-patológica e patológica. Pele Seca Constitucional Patológica: pode ser a base etiológica de ictioses ou dermatites
Pele Lípidica (oleosa)
decorrente da:
exposição solar acumulada, exposição aos fatores ambientais extremos (calor, frio, vento, umidade), exposição a agentes químicos (detergentes, solventes), medicação tópica (retinóides). A Pele Seca Constitucional Não-Patológica: é uma pele frágil, intermediária entre pele normal e seca, comum em peles finas, susceptível a agentes externos. Características Clínicas da pele seca: pele frágil e fina, descamativa com tendência a rugas, diminuição da secreção sebácea e sudorípara. Características Histológicas: epiderme fina, vasodilatação capilar, diminuição das glândulas sebáceas. Cuidados com a Pele Seca: aumentar a proporção de umidade e a capacidade de hidratação, regenerar a película hidrolipídica da pele. Composição dos produtos para a pele seca: matérias primas ricas em gorduras, hidratantes, evitar produtos que ressequem a pele.
Composição de produtos adequados à pele oleosa: produtos com pouco óleo, com substâncias desengordurantes, não utilizar cremes A/O, loções faciais com álcool ou oil free. Pele oleosa – apresenta aspecto lustroso ou engordurado, poros dilatados e, ocasionalmente, espinhas. A oleosidade varia de um dia para o outro, e é causada pela hiperatividade das glândulas sebáceas, que produzem mais sebo do que o necessário em decorrência da entrada na puberdade, alterações hormonais, estresse, uso de certos medicamentos e exposição ao calor ou humidade excessiva. As glândulas oleíferas produzem lipídios em excesso, e podem fazer com que a pele deste tipo deixe resquícios de óleo nas pontas dos dedos. Menor tendência ao aparecimento de rugas e linhas de expressão;
Pele Mista
Leve ressecamento nas laterais do rosto
Pele desidratada
Pouco brilho Oleosidade na zona T Óstios dilatados na zona T Há produção insuficiente da porção hídrica Aspecto pálido Pode ou não apresentar brilho
Pele sensível
Pele flácida e envelhecida
FOTOTIPO: classificação de Fitzpatrick Tendência à rugas Tem barreira frágil Tipos: acneica, rosácea, irritável, alérgica. Todas tem um ponto em comum, que é a inflamação. Por isso, precisamos de ativos que reduzam a inflamação e melhorem a causa. Hábitos de higiene excessivos ou inadequados como o excesso de banho, água muito quente, barbear, depilar, esfoliar, utilização de cosméticos inadequados na higienização acabam sensibilizando a pele e aumentando o grau de desidratação da mesma. Tem pré-disposição ao envelhecimento precoce. Surge a partir dos 25 anos Diminuição da espessura da pele e subcutâneo Perda da elasticidade da pele, Perda da elasticidade do sistema muscular Perda do tônus muscular e flacidez do septo orbital Rugas dinâmicas (mímica facial) Proliferação de verrugas senis e nevos. Melanoses e queratoses actínicas.
estresses ambientais Proteína Estomatina: O gene que controla sua produção pode influenciar no envelhecimento celular
TELÔMEROS:
Envelhecimento Celular
Está relacionada com: Uma redução no número total de células do organismo Funcionamento desordenado das muitas células que permanecem Foi detectada em fibroblastos e células musculares que pararam de se dividir Acredita-se que a estomatina seja realmente a causa da parada da divisão celular São estruturas constituídas por fileiras repetitivas de proteínas e DNA que formam as extremidades dos cromossomos. Sua principal função é manter a estabilidade estrutural do cromossomo. Cada vez que a célula se divide, os telômeros são ligeirmente encurtados. Como estes não se regeneram, chega a um ponto em que não permitem mais a correta replicação dos cromossomas e a célula perde completa ou parcialmente a sua capacidade de divisão.
Telômeros continuamente perdem parte de suas sequências limitação para a capacidade replicação = envelhecimeto celular.
Modificações morfológicas e funcionais do
envelhecimento (Fatores Intrínsecos)
Pele
Todos os processos involutivos são harmônicos (resp/card/metab) Fenômeno metabólico mais evidente = retardamento da síntese de proteínas (desequilíbrio entre a formação e a degradação) Involução das funções endócrinas Menor funcionalidade do DNA e RNA Menor conteúdo de água no organismo Depressão da síntese de hemoglobina Redução da função eritropoética da medula óssea A qualidade e a velocidade das regenerações são deprimidas e a cicatrização mais demorada além do declínio metabólico geral Menor consumo de O2, menor produção de CO2 e hipotérmicos Após a terceira década Perda progressiva e contínua de massa muscular esquelética e a maior parte da pele é substituída por gordura (depende da atividade física)
Fotoenvelhecimento (Extrínseco) 90% A pele se pregueia, enruga, fica flácida e hiperpigmentada agravamento ou exagero dos sulcos e pregas naturais de regiões comprometidas Radicais Livres (Exrínsecos) Os Radicais Livres podem ser: Ocorre diminuição do sistema de defesa da pele, pois as células de Langerhans estão menos ativas; Há um decréscimo geral no número de folículos pilosos da região corporal; As glândulas sebáceas continuam as mesmas, porém há uma alteração hormonal. A degeneração senil ocorre mais na face, pescoço, dorso das mãos e antebraços Aceleram o fenômeno do envelhecimento por danos ao DNA; Ocorre perda das funções biológicas de proteínas, como o colágeno e proteoglicanas, que resultam em alterações da estrutura da membrana e aumento da flacidez da pele; Endógena associada à reações metabólicas Exógena: Radiação solar, Poluição, Fumaça de cigarro, Medicamentos e
Derme
A espessura da derme diminui, ou seja, na maturidade ela varia de 1a1,2mm no homem é 0,8 a 1mm na mulher. Estilos de vida não saudáveis
Histologicamente
Há uma redução dos componentes da derme (ocorre alterações dos tecidos elásticos e da elastose e do colágeno – degeneração granular) Na epiderme ocorre uma tendência à desorganização celular (menor número de céls em cada camada) e descontinuidade da camada granulosa Derme: Diminuição das fibras colágenas Perda clássica da estriação longitudinal Perda de moléculas de água Redução a substância fundamental Tecido elástico torna-se inelástico por torção e fragmentação
Epiderme
Achatamento da junção dermoepidérmica é a alteração mais importante que ocorre com o envelhecimento. Diminuição das cristas epidérmicas em 50% entre a 3o e a 9a década de vida. Redução do volume das células epidérmicas e no número de camadas celulares. Déficit na transferência de nutrientes Menor aderência entre a derme e epiderme O estrato córneo do idoso não apresenta alterações na espessura, porém, é menos eficaz como barreira
As fibras elásticas cedo se desgastam, enrugando ou pregueando a pele "Pés de galinha” Linhas de tensão: Rugas Envelhecimento Indivíduos fazem uso exagerado e indevido de certos grupos musculares isolados da face Fornece à pele certo grau de extensibilidade em direção correspondentes às demandas naturais da região Fornecem a base para o enrugamento da pele Só quando a pele perde a sua elasticidade (com o avançar dos anos), formam rugas permanentes O órgão humano que mais revela o envelhecimento é a pele
Classificação das rugas: Rugas profundas (rugas permanentes): Rugas superficiais: São decorrentes essencialmente da ação solar Rugas estáticas e dinâmicas: atingem área ao redor dos olhos, testa, nariz ao lábio, peribucais Rigidez do colágeno (tec conj) + perda da elasticidade da elastina
As camadas de gordura abaixo da pele não consegue se manter uniforme
- Degeneração das fibras elásticas
- Menor velocidade de oxigenação dos tecidos
- Desidratação da pele
- RUGAS As fibras musculares estão ligadas diretamente à pele (derme) As rugas pronunciadas devem-se usualmente a atividade muscular e fornecem certo grau de extensibilidade Algumas rugas são congênitas, outras são adquiridas ou exacerbadas por uma vida inteira de atividade muscular associada a certas expressões faciais Não sofrem modificações quando a pele é esticada Se apresentam na pele exposta Nestas há fibras elásticas grossas e tortuosas Alterações restritas quase exclusivamente a área das rugas Se apresentam preferencialmente na pele não exposta Decorrentes do envelhecimento cutâneo cronológico Há diminuição ou perda das fibras elásticas na derme Não ha diferença entre a área da ruga e sua vizinhança
Região malar e terço médio da face: Apagamento da eminência malar, depressão do sulco nasolabial, ptose facial, pregas e rugas em geral Região Bucal: Rugas periorais e queda do ângulo labial Região Cervical: Acúmulo de tecido adiposo entre a mandíbula e o osso hióide, pregas transversais profundas, linhas e rugas verticais desde a margem da mandíbula até o terço superior do tórax Região Frontal: Rugas glabelares e transversais Região Orbital: Atonia e ptose das pálpebras, bolsas gordurosas palpebrais Região Nasal: Rugas trasnversais da raiz nasal, queda da ponta nasal, exacerbação do ângulo nasolabial Região do Mento: Apagamento da linha mandibular, pregas bubmandibulares, “mento de bruxa” correspondente à queda do mesmo e flacidez da pele
