Tipos de Feridas, Notas de estudo de Enfermagem

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CLASSIFICAÇÃO DAS

CLASSIFICAÇÃO DAS

FERIDAS

FERIDAS

Vera Borges Vera Borges

I)QUANTO AO AGENTE

I)QUANTO AO AGENTE

CAUSAL

CAUSAL

**1.

Incisas ou cortantes**

Incisas ou cortantes

**- provocadas

• provocadas**

por agentes pérfuro-cortantes por agentes pérfuro-cortantes

• Predomínio do comprimento sobre a Predomínio do comprimento sobre a

profundidade profundidade

• Bordas regulares, nítidas e retilíneas Bordas regulares, nítidas e retilíneas
• Corte com profundidade igual de um Corte com profundidade igual de um

extremo à outro da lesão extremo à outro da lesão

• Parte mediana mais profunda.

Parte mediana mais profunda.

I)QUANTO AO AGENTE

I)QUANTO AO AGENTE

CAUSAL

CAUSAL

3.Perfurante : por agentes longos e pontiagudos

Ex. prego, alfinete.

Transfixante- atravessa um órgão- gravidade depende

do órgão.

4. Pérfuro-contusas - arma de fogo

Um ou dois orifícios(entrada/saída), o de entrada e o

de saída.

I)QUANTO AO AGENTE

I)QUANTO AO AGENTE

CAUSAL

CAUSAL

5.Lácero-contusas 5.Lácero-contusas

compressão

compressão /esmagamento da pele

/esmagamento da pele

tração: tração: rasgo /retirada tecidual rasgo /retirada tecidual

bordas são irregulares

bordas são irregulares

mais de um ângulo mais de um ângulo

Ex: mordida de cão Ex: mordida de cão

I)QUANTO AO AGENTE

I)QUANTO AO AGENTE

CAUSAL

CAUSAL

• 7.Escoriação 7.Escoriação -tangencial à superfície cutânea, com -tangencial à superfície cutânea, com

arrancamento/retirada da pele. arrancamento/retirada da pele.

• **8. Equimose

8. Equimose

-** rotura de capilares, sem perda da rotura de capilares, sem perda da

continuidade da pele continuidade da pele

• 9.Hematoma 9.Hematoma -r -r otura de capilares com otura de capilares com

extravasamento formando uma cavidade da pele extravasamento formando uma cavidade da pele . .

II)QUANTO AO GRAU DE

II)QUANTO AO GRAU DE

CONTAMINAÇÃO

CONTAMINAÇÃO

1.Limpa

1.Limpa

produzidas em ambiente cirúrgico produzidas em ambiente cirúrgico

Sem contato com sistema digestório, respiratório ou genito- Sem contato com sistema digestório, respiratório ou genito-

urinário urinário

Risco de infecção baixíssima- 1 a 5%. Risco de infecção baixíssima- 1 a 5%.

2.Limpa-contaminada/Potencialmente 2.Limpa-contaminada/Potencialmente

contaminada contaminada

contaminação grosseira contaminação grosseira

Exs: faca de cozinha, objetos com sujidade Exs: faca de cozinha, objetos com sujidade

situações cirúrgicas com abertura do sistema situações cirúrgicas com abertura do sistema

digestório,respiratório ou genito-urinário digestório,respiratório ou genito-urinário

Risco de infecção- 3 a 11%. Risco de infecção- 3 a 11%.

III)QUANTO A INTEGRIDADE DA

III)QUANTO A INTEGRIDADE DA

PELE

PELE

• 1.ABERTA 1.ABERTA

ABRASÃO ABRASÃO : : escoriação superficial escoriação superficial

EX: asfalto. EX: asfalto.

INCISÃO INCISÃO :: provocada por objeto cortanteprovocada por objeto cortante

EX: faca ou vidro EX: faca ou vidro

LACERAÇÃO LACERAÇÃO : : irregular, dilacera a pele e outros tecidos moles irregular, dilacera a pele e outros tecidos moles

Ocorre por ação de força externa exercida sobre o corpo Ocorre por ação de força externa exercida sobre o corpo

Destruição tecidual acentuada, favorece a necrose e a contaminação. Destruição tecidual acentuada, favorece a necrose e a contaminação.

PUNTIFORME PUNTIFORME :: penetração de objeto pontiagudopenetração de objeto pontiagudo

EX: prego ou projétil de fogo EX: prego ou projétil de fogo

Sangramento externo pequeno e dano interno grave. Sangramento externo pequeno e dano interno grave.

Grande Grande risco de tétanorisco de tétano

IV)QUANTO AO GRAU DE

IV)QUANTO AO GRAU DE

DESTRUIÇÃO

DESTRUIÇÃO

CELULAR

CELULAR

1. Primeiro grau ou

1. Primeiro grau ou

superficial

superficial

: :

Envolvimento da epiderme Envolvimento da epiderme

Eritema e dor. Eritema e dor.

Ex:exposição solar

Ex:exposição solar

excessiva

excessiva . .

Atinge todas asa camadas da pele Atinge todas asa camadas da pele

Pode envolver planos anatômicos

Pode envolver planos anatômicos

profundos profundos

Indolor

Indolor

**3. Terceiro grau ou profunda

3. Terceiro grau ou profunda**

4. QUARTO GRAU

4. QUARTO GRAU

NECROSE TOTAL

NECROSE TOTAL

CARBONIZACAO

CARBONIZACAO

V)QUANTO AO ESTAGIO DE

V)QUANTO AO ESTAGIO DE

CICATRIZACAO

CICATRIZACAO

• Estágio Estágio I I
• comprometimento da epiderme
• comprometimento da epiderme

-formação de eritema em pele íntegra e sem -formação de eritema em pele íntegra e sem

perda tecidual. perda tecidual.

• Estágio II Estágio II
• abrasão ou úlcera
• abrasão ou úlcera
• perda tecidual e comprometimento da
• perda tecidual e comprometimento da

epiderme, derme ou ambas. epiderme, derme ou ambas.

• Estágio III Estágio III
• úlcera profunda
• úlcera profunda
• comprometimento total da pele e
• comprometimento total da pele e

necrose de tecido subcutâneo necrose de tecido subcutâneo

• lesão não se estende até a fáscia muscular.
• lesão não se estende até a fáscia muscular.

Estágio IV Estágio IV

• extensa destruição de tecido
• extensa destruição de tecido
• lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.
• lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.

VI)QUANTO A OCORRENCIA

VI)QUANTO A OCORRENCIA

(INICIO/RESOLUCAO)

(INICIO/RESOLUCAO)

• 1.AGUDAS-EDEMA/SANGRAMENTO
• CIRURGICAS CIRURGICAS
• TRAUMATICAS TRAUMATICAS

TRAUMATISMOS/CORTES/ABRASOES/LACERACOES TRAUMATISMOS/CORTES/ABRASOES/LACERACOES

MORDEDURA DE CAO MORDEDURA DE CAO

PICADA DE ANIMAL PECONHENTO PICADA DE ANIMAL PECONHENTO

QUEIMADURAS QUEIMADURAS

ULCERAS VASCULOGENICAS

ULCERAS VASCULOGENICAS

1)Venosa ou de Estase

Deficiencia de Retorno Venoso

Superficial, irregular, múltipla, aspecto

de placa eritematosa

Emolduração das bordas

Eczema e hiperpigmentação na periferia.

Edema

Pulsos pediais palpáveis

Pouco dolorosa.

2)Arterial ou Isquêmica

Ausência de pulsos

Ausência de pulsos

Pele fria, pálida ou cianótica

Pele fria, pálida ou cianótica

História de claudicação intermitente.

História de claudicação intermitente.

Lesões profundas

Lesões profundas

Envolvendo músculos e tendões.

Envolvendo músculos e tendões.

Menor índice de recorrência

Menor índice de recorrência

Dolorosas. Dolorosas.