Feridas Traumáticas, Notas de estudo de Enfermagem

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FERIDAS NO

TRAUMA

Marcos Antonio – MSc Estomaterapeuta

Trauma

 Traumatismo; contusão; lesão local devida a um agente exterior aficcionado por uma força. Dicionário online 2

Ferida traumática

 “Lesão tecidual causada por um agente vulnerante que, atuando sobre qualquer superfície corporal, de localização interna ou externa, promove uma alteração na fisiologia tissular, com ou sem solução de continuidade do plano afetado.” Fontelles, Mantovani, 3

Agentes vulnerantes

 Mecânicos  Físicos  Químicos 4

 Quanto ao rompimento de estruturas superficiais  Quanto ao agente vulnerante produtor da lesão  Quanto ao grau de contaminação  Quanto à penetração em cavidades  Quanto à profundidade dos planos atingidos 7  Quanto ao rompimento de estruturas superficiais:

• Fechadas
• Abertas 8

Fechadas

 Contusões  Ação violenta:

• Armas naturais
• Ocasionais
• Superfícies rígidas
• Acidentes automobilísticos
• Atropelamentos 9  Quanto ao agente vulnerante produtor da lesão
• Mecânicos
• Físicos
• Químicos 10

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Incisas

 Deslizamento sobre a pele de instrumentos cortantes (faca, bisturi, vidro)  Pouco profunda (geralmente)  Rara penetração cavitária  Margens regulares e nítidas  Geralmente retilíneas  Maior extensão x largura 14

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Perfuroincisas

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Puntiformes

 Perfurantes finos, cilíndricos e pontiagudos (agulhas, pregos, alfinetes)  Pequenas dimensões externas  Pouco sangramento  Grandes profundidades 21 22

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Perfurocontusas

 PAF

 Estudo do orifício de entrada (único ou múltiplo)  Trajeto do projétil no corpo (nem sempre linear, lesões de múltiplos órgãos; cavidades e vasos calibrosos)  Orifício de saída (ausente; maiores diâmetro e sangramento, sem sinais do disparo) – auxílio do trajeto 26

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Mordidas de animais

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Mordidas

NÃO SE ENGANE!!!

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Físicos

 Temperatura

• Calor (queimaduras)
• Frio (geladuras)  Eletricidade
• Fulminação e fulguração (energia cósmica; eletricidade natural)
• Eletroplessão (energia industrial) 34

 Fulminação : Atuação de eletricidade natural ou raio cósmico sobre o corpo levando à morte  Fulguração : Atuação de eletricidade natural ou raio cósmico sobre o corpo, causando apenas lesões 37  Eletroplessão : Síndrome, geralmente acidental  Paralisia dos centros bulbares (tronco encefálico), asfixia (tetanização dos músculos respiratórios), fibrilação ventricular  Pode ou não levar à morte 38

 Atendimento inicial precoce para descarga elétrica grave  Manutenção de vias aéreas e respiração  Acesso venoso  Monitorização cardíaca  SVD  Reanimação 39 40