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Resumen de la personalidad paranoide. Introducción. Las personalidades paranoides, que por razones de conveniencia lingüística denominaremos paranoide, se caracteriza por la destrucción de la capacidad básica para confiar en los demás. Los paranoides se protegen construyendo un muro a su alrededor que deje fuera a los demás por temor a que estos puedan ocasionarles algún daño. Al perder la confianza con el entorno social que les rodea los paranoides están en constante guardia buscando señales que confirmen sus sospechas de traición. Los paranoides se fabrican una seudocomunidad (Cameron,1963) en la que las personas reales pierden sus características e intenciones objetivas para ser remplazadas por características y motivaciones siniestras impuestas por la mente paranoide. Caso real; 13-1 Ron. Que mejor forma de explicar los síntomas característicos del trastorno paranoide que con la ejemplificación de un caso real. El caso de Ron es claro ejemplo de la personalidad paranoide; Obligado legalmente a buscar asistencia Ron es un divorciado que se negó a pasar la manutención a su ex esposa manteniendo que su situación económica actual es deplorable, aunque se niega a dar detalles. Todo empezó cuando Ron sospechaba que su esposa le estaba siendo infiel con su mejor amigo, pero no solo se trataba de una infidelidad reciente, sino que afirmaba que la infidelidad se había mantenido durante años con el argumento de que sus hijos eran castaños cuando el no lo era y su mejor amigo sí. También cree que su actual situación económica es producto de un entorno hostil, Ron señala que sus compañeros de trabajo están manipulando el reloj registrador de manera que hacen trampas quitándole dinero y añadiéndolo en sus propios cheques. Ya no solo se trata de un problema laboral y económico, Ron está convencido que las oscuras intenciones de sus compañeros van más allá y pretenden ensuciar su buen nombre ante la comunidad entera. Una vez expuesto el caso de Ron, vamos a analizarlo para encontrar los indicios básicos del trastorno paranoide. Ron desde un principio duda de la honestidad del terapeuta y el juez , sospecha que estos lo están explotando y/o engañando y se muestra reticente a contestar a las preguntas que estos le formulan, no quiere compartir la información. Sospecha repetidamente que su conyugue le es infiel y que las personas de su entorno más próximo lo están explotando, perjudicando o engañando. En varias ocasiones repite que tiene constancia de lo que le están haciendo y que se vengará. Por tanto, alberga un rencor mantenido. Finalmente ante preguntas o afirmaciones Ron las percibe como un ataque directo hacia su persona o una forma de obtener información para luego actuar en su contra, situaciones no aparentes para los demás. Ron está siempre en guardia. Creer que tu entorno esta en tu contra, mantener la sospecha de que las personas más cercanas a ti están buscando la información necesaria o, directamente, está agrediendo contra tu persona son señales inequívocas de los paranoides. De la normalidad a la patología. El pensamiento paranoide inicialmente era recurso adaptativo al entorno. Experimentar ansiedad frente a situaciones o personas desconocidas cuando el ambiente lo exige es adaptativo, en épocas pasadas estos miedos servían para mantener a los niños cerca de la tribu y así evitar su muerte por un depredador u otro habitante de otra tribu cuando no eran suficientemente mayores para entender lo que se debía o no se debía hacer. En definitiva, los mecanismos paranoides son una parte natural de nuestra matriz psico- evolutiva, una extensión adaptativa y necesaria de nuestro instinto más básico, la supervivencia. Cuando se amplifica más allá de lo que es socialmente adaptativo, el resultado es un trastorno paranoide de la personalidad como el que sufre Ron.
Variantes de la personalidad paranoide. Paranoide fanático: Este tipo de personas comparte ciertas características con la personalidad narcisista. Ambos se muestran arrogantes, pretenciosos y mantienen un aire de desprecio hacia los demás. Los narcisistas, a menudo consiguen cierto grado de éxito los paranoides, en cambio, chocan con la realidad que deja profundas heridas en su narcisismo. Para reestablecer su orgullo crean complejas fantasías atribuyéndose grandes poderes imaginarios que los salvaran de un universo malvado. Son capaces de crear planes detallados pero los demás acaban por rechazar sus ideas que, a menudo, carecen de lógica inicial. Al pasar esto, atribuyen el fracaso de su plan a una conspiración generalizada. Se cree que estos individuos fueron demasiado consentidos por sus padres y no tuvieron restricciones. Estos los animaron y crearon una imagen de superioridad que se destruye rápidamente al entrar en contacto con la realidad objetiva. Delegando al paranoide fanático a su mundo intrínseco de fantasía y compensación. Paranoide maligno: Este tipo de individuo se asemeja a la personalidad sádica y parte de la premisa que los demás quieren agredirle. Su principal objetivo es dominar antes de ser dominados y vengar los males del pasado para triunfar por encima de los demás. Su intención primaria es abusar de los demás y al ver que su entorno no permite esto crean una fantasía para actuar en ella. Perciben un entorno hostil y maligno cargado de individuos venenosos. Su mayor temor; ser doblegados y sometidos a la autoridad por tanto se vuelven hostiles con su entorno para proteger su bien más preciado, su autoestima. El paranoide obstinado: Este es similar a la personalidad compulsiva, son rígidos, perfeccionistas, inflexibles y muy controladores. Se rebelan de forma activa contra toda limitación externa para recuperar su sentido del control. Se caracteriza por estar en un estado constante de hiperalerta y detectan cualquier movimiento brusco, comentario o expresión facial de todos los que están a su alrededor y con frecuencia este tipo de paranoide proyecta su ira contra los demás y creen que los demás tienen intenciones hostiles hacia ellos. El paranoide querulante: Es una combinación de la personalidad paranoide y negativista y se caracteriza por el descontento, pesimismo, terquedad y deseo de venganza. Este tipo de personas en las relaciones interpersonales no duran mucho o directamente no las suelen tener son: malhumorados, discutidores, celosos… Al ocurrir esto abandonan su búsqueda de afecto y adoptan una postura artificial de autonomía. Se caracterizan por tener un deseo de disfrutar de la compañía de otras personas y la repulsión que sienten hacia los demás. Finalmente señalar que el paranoide querulante lleva a cabo una conducta medida por la proyección intrapsíquica, según el cual el individuo llega a creer que los sentimientos de sí mismo en realidad proceden de otras personas. No raro recibir acusaciones de comentarios lascivos o sexuales de estos. Paranoide aislado: Este tipo de personalidad combina aspectos de la paranoide y de la evitadora, estas personas suele ser malhumoradas, aprensivas e hipersensibles a la crítica. Temen sobre todas las cosas la vergüenza y la humillación y se intentan defender contra peligros reales e imaginarios. Los paranoides aislados también sienten un temor intenso a ser controlados y solo desean confiar en sus propias convicciones y creencias. Pueden llegar a perder la capacidad entre diferenciar la realidad de la fantasía. Al abandonarse a sí mismos, su mundo interno se convierte en una mezcla caótica de ideas distorsionadas y es la antesala de un estado paranoide descompensado. Antecedentes históricos. La mención de estados paranoides es anterior incluso a los textos de Hipócrates. El origen griego del término paranoide, significa ‘’fuera de la propia mente’’, y se utilizaba como una designación para la locura general. Las referencias médicas a los estados paranoides desaparecieron en el siglo II y no resurgieron hasta el siglo XVIII. Pero fué en las primeras décadas del siglo XX cuando otros teóricos formularon
necesita construir una situación en la que sus compañeros sean los culpables. En conclusión, si los paranoides se sienten culpables, son los demás quienes les perjudican, pero si los demás tienen características que los paranoides envidian, son los demás quines les envidian. Otro caso real es el de Stephen, quien a pesar de sus dones intelectuales objetivos, parece que tiene un frágil sí mismo que defender, dado que su baja autoestima se pone de manifiesto no sólo en sus sentimientos de grandeza sino también en su reacción condescendiente frente a las críticas constructivas de sus colegas hacia su trabajo y en la necesidad de ocultar sus propios proyectos. Stephen está convencido de que sus compañeros y supervisores están tratando de sabotearle robandole sus ideas, no pagándole lo que se merece y considerando su trabajo como ‘’planes absurdos’’. Su solución consiste en contraatacar empleando incluso más tiempo en un proyecto que no sólo ‘’revolucionará el panorama’’, sino que justificará su actitud y le permitirá vengarse de sus críticos. Desafortunadamente, ocurre todo lo contrario. Tras varios rechazos, se ve enfrentado finalmente a dos opciones: o desmoronarse criticándose a sí mismo o retraerse en un mundo de completa fantasía. Stephen escoge la segunda. Akhtar describió los aspectos abiertos y encubiertos de la personalidad paranoide:
Áreas Aspectos abiertos Aspectos encubiertos
Autoconcepto Arrogantes, irascibles. Tímidos, inferiores, con sentimiento
Relaciones interpersonales Desconfiados, amargados, acusadores, fríos.Sensibles, ingenuos, vengativos y r
Adaptación social Trabajadores, decididos, exitosos. Trabajan mal en equipo po problemas interpersonale
Vida sentimental Poco románticos, contrarios al rumor. Dudan de su habilidad sexual, con sadomasoquista.
Ética e ideales Intelectuales, moralistas, fundamentalistas. Idiosincrásicos, con tendencia so
De acuerdo a esta tabla, podemos considerar que Stephen encaja tanto abierta como encubiertamente en los perfiles de las dos primeras áreas, mientras que el caso de Ron es mejor ejemplo de las tres últimas àreas. Las explicaciones psicodinámicas contemporáneas hacen hincapié en la importancia del abuso en la infancia. Las personas normales aprenden un sentimiento básico de confianza durante el desarrollo temprano, mientras que los paranoides aprenden una desconfianza básica. Otras facetas evolutivas de la paranoia suelen reflejar variaciones en la cuestión del abuso sádico en la infancia o son una consecuencia comprensiblee del abuso temprano. Searles hace hincapié en el deseo de venganza, Cameron destaca una gran sensibilidad frente a los indicios sutiles de hostilidad, desprecio, crítica y acusación. Los sentimientos de grandeza pueden ser una forma de compensar el abuso. Auchincloss y Weiss consideran que el carácter paranoide está necesitado de una conexión mágica con los progenitores, en términos de intolerancia a la indeferencia. Es mejor sufrir y mantener el contacto que ser ignorado.
PERSPECTIVA INTERPERSONAL
La perspectiva interpersonal aborda la forma en que interaccionan los seres humanos y cómo estas interacciones apoyan, invalidan y elaboran la imagen de uno mismo. Sullivan es considerado el padre de esta teoría y consideraba que la psicopatología surgía a partir de las relaciones de la persona y de sus patrones de comunicación. Según Sullivan, el desarrollo de la visión paranoide requiere el cumplimiento de dos requisitos:
- Inseguridad intensa relacionada con algún tipo de inferioridad, verdadera o percibida.
- Transferencia de culpa, alejándola de uno mismo hacia los demás.
Por lo tanto, podemos considerar que las experiencias tempranas de abuso y los sentimientos intensos de inferioridad o inseguridad son una parte esencial del desarrollo de la personalidad paranoide. Al reaccionar como si todo el mundo fuera el enemigo, los paranoides intentan afianzar su seguridad y autonomía y protegerse contra las influencias exteriores. Desarrollan características interpersonales diseñadas para prevenir el ataque, pero también para evitar la vinculación y la dependencia, que son signos nocivos de debilidad. La autonomía es tan importante que se imaginan como si estuvieran en algo parecido a una dictadura fascista; autosuficientes y temibles para intimidar a posibles agresores. Necesitan tener el control total sobre todo lo que pasa en sus vidas. Los paranoides se rodean de aquellos a quienes consideran incorruptiblemente leales, pero al mismo tiempo creen que la lealtad no existe, o bien, es fácilmente comprada y vendida. Por lo tanto, los paranoides quieren confiar, pero sienten un gran temor a que les perjudiquen o traicionen. A medida que crece su miedo, sienten la necesidad de controlar a quienes les rodean, pero ellos son caracterizados por ser extremadamente reservados, de manera que ellos tienen que conocer todos los asuntos de los demás pero los demás no pueden saber nada acerca de él y de su vida. La lealtad para los paranoides, significa someterse a su necesidad de controlalro todo, permitiéndoles que controlen la vida de todos como si fuera un libro abierto. Exasperadas por la observación y desconfianza constantes, las personas que anteriormente se mostraban amistosas para los paranoides, pueden romper su relación con el paranoide sin previa explicación, reduciéndose de esta manera su círculo de confianza Al proyectar sus aspectos negativos en los demás, los paranoidess se ven enfrentados a las mismas cosas que ellos encuentran intolerables. En el rango de estilo de personalidad, son ferozmente leales a aquellos de cuya lealtad están seguros, pero en el rango patológico, las emociones tiernas se asocian a la debilidad; la intimidad para ellos es amenazante. Benjamin ha descrito con detalle el desarrollo interpersonal de la personalidad paranoide. En primer lugar, el futuro paranoide suele tener unos padres ‘’sádicos, despreciativos y controladores’’, y aprende así a esperar el ataque y el abuso, a la vez que se identifica con unos padres abusivos. En segundo lugar, los padres esperan autonomía y castigan la dependencia emocional. Por último, según Benjamin, el futuro paranoide es recompensado por mostrarse competente en algún área que sus progenitores aprueban. Dado que estos esperan un alto rendimiento, los logros o contribuciones del sujeto no son apreciados, lo que contribuye al incremento del resentimiento a lo largo de los años. El resultado es un adulto que se desenvuelve bien cuando lo hace por sí mismo, pero que crea y exacerba conflictos mediante exigencias de reconocimiento por sus contribuciones.
