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506 INTERVENÇÕES COM EXERCÍCIOS PARA CADA REGIÃO DO CORPO Arca coracoacromi Ligamento coracoacramial Acrêmio Supra-espinal Processo coracóide ligamento coracoumeral Tendão do biceps aracuial (cabeça lenca) Eursa subacremial Múscuio infra espinal Lúbio gumerto alencicial glenaumers! médio Cavidade Muscuta subescapu ar glenoida Músculo reciondo menor Músculo tri axilar tone beça | » | glencaumera! ftabeça longe) Benda | sir musleriar | FIGURA 17.3 Face lateral da cavidade glenoidi inserções do lávio glencidal, ca cópeula, dos li musculatura co manguito retedor c a catege longe do músculo bi vista iace or) mostrando es mentos € sé velação cor a braquil. noumeral resistindo às forças de torção quando o ombro é abduzido e rodado externamente.!"E! O) controle neuro- muscular, incluindo percepção de movimento e respostas motoras, é a base da coordenação dos limitadores dinâm:- 199202 cos. Articulação seromivclavicular A articulação acromioclavicular (AC) é uma articula- ção triaxial plana, que pode ou não ter um disco. A cápsula fraca é reforçada pelos ligamentos AC superior e inferior (ver Fig. 17.2). A parte óssea convexa é uma faceta na extre- midade lateral da clavícula. A parte uma fa- cela no acrômio da escápula. côncava Artracinemática Com os movimentos da escápula, a superfície do acrô- mio desliza na mesma direção para a qual a escápnla se move porque « superficie é côncava. Os movimentos que afetam essa articulação incluem a rotação da escápula para cima (a escápula roda de modo que à cavidade glenoidal vira para cima), para baixo, movimento alar da borda verte- bral e inclinação do ângulo inferior. Estabilidade Os ligamentos AC são suportados pelo forte ligamento coracoclavicular. Nenhum músculo cruza diretamente essa articulação para oferecer suporte dinâmico. Articulação esternoclavicular A articulação esternoclavicular (FC) é uma articulação incongruente, triaxial, selar, com um disco. A articulação é sustentada pelos ligamentos EC anterior e posterior e pelos li- gamentos interclavicular e costoclavicular (Fig. 17.4). À extre- Ligamento estemoctavicula” Ligamento arteror u viculer Disco articular AS a Clavícua ÃO = Ss 18 costela — Cavidade articular ligamento vestuelevicatar Cartilagens costais Menútrio Articulação esternoclavicular FIGURA 17.4. Jgamentes da articulação astemae avitular midade medial da clavícula é convexa de superior para inferior e côncava de anterior para posterior. O disco articular insere- se na extremidade superior. A porção superior-lateral do núbrio com a primeira cartilagem costal é côncava de superior para inferior e convexa de anterior para posterior. Artrocinemática Os movimentos da clavícula ocorrem como resultado dos movimentos escapulares de elevação, depressão, protre- ção (abdução! e retração (adução) (Quadro 17.2). A rotação da elavícula ocorre como um movimento acessório quand: a úmero é elevado acima asição horizontal e a escápulz roda para cima: não pode ocorrer como um movimento vo- luntário isolado. Estabilidade Os ligamentos que cruzam a articulação proporcionam estabilidade estática. Não há músculos cruzando a articul=- ção para oferecer estabilidade dinâmica.* Articulações funcionais Articulação escapulotorácica Normalmente há flexibilidade considerável nos tco- dos moles, permitindo que a escápula deslize ao longo d= tórax e participe de todos os movimentos dos membros superiores. Resumo da artrocinemática da QUADRO 17.2 ] e — articulação EC PR Movimento fisiológico da clavícula Rolamento Protração Anterior Anterior Retração Pnsterior Posterior Elevação Superior Inferior Depressão Inferior Superior