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la hebefrenia se caracteriza principalmente por la presencia de síntomas negativos y desorganización del lenguaje y de la conducta. Por otro lado se encuentran también diferencias con respecto a otros tipos de esquizofrenia en la edad de inicio del trastorno.
1. Presentación temprana
La esquizofrenia desorganizada se detecta frecuentemente entre los 15 y los 25 años a través del desarrollo progresivo de síntomas negativos. Esta característica fue considerada el aspecto clave en la hebefrenia durante mucho tiempo; de hecho, la palabra “hebeos” significa “chico joven” en griego.
2. Conducta desorganizada
Cuando hablamos de esquizofrenia, el concepto “conducta desorganizada” puede hacer referencia a alteraciones en la motivación para iniciar o completar tareas o a comportamientos excéntricos y socialmente inadecuados, como llevar ropa extraña o masturbarse en público.
3. Lenguaje desorganizado
En la esquizofrenia la desorganización del lenguaje aparece como una manifestación de trastornos más profundos que afectan al pensamiento y a los procesos cognitivos. Entre los signos lingüísticos típicos de la hebefrenia podemos encontrar los bloqueos súbitos al hablar o los cambios de tema espontáneos, que se conocen como “fuga de ideas”.
4. Alteraciones emocionales
Las personas con hebefrenia muestran el aplanamiento afectivo típico en la esquizofrenia en general, que se asocia también a dificultades para sentir placer (anhedonia), entre otros síntomas emocionales negativos.
5. Predominio de los síntomas negativos
A diferencia de la esquizofrenia paranoide, en el caso de la hebefrenia los síntomas negativos son claramente más marcados que los positivos; esto significa que, en caso de que existan alucinaciones y delirios, resultan menos significativos que los síntomas de desorganización, la falta de interés por la interacción social o el aplanamiento emocional.
- Inicio temprano. El inicio temprano de la esquizofrenia hebefrénica, fue considerado uno de los aspectos más representativos de este subtipo de esquizofrenia. Por este motivo, este subtipo se denominó hebefrénica, ya que la etiología de la palabra hebefrenia proviene del griego (“Hébé”) que significa “joven, juventud”.
- Lenguaje desorganizado. El lenguaje es uno de los componentes más afectados en la esquizofrenia hebefrénica. Se produce una marcada alteración de la producción del lenguaje oral, con desorganización del habla, frecuentes bloqueos, pérdida del hilo conductor y de la capacidad asociativa, cambio de tema de forma espontánea y con afectación a la semántica y de la organización del lenguaje, dando lugar a déficits cognitivos importantes. Estas limitaciones del lenguaje en ocasiones causan una tendencia a la evitación social, por un intento de disminuir la estimulación ambiental.
- Desorganización comportamental. La desorganización comportamental hace referencia a la dificultad de orientarse hacia un objetivo, pudiendo acarrear una disrupción de la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana, como ducharse, vestirse, preparar la comida… Además de ello, puede aparecer un comportamiento incongruente o características asociadas que incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento, como comportamientos socialmente inadecuados.
- Afectividad aplanada o inapropiada. Las alteraciones afectivas que se producen en la esquizofrenia hebefrénica, son las mismas limitaciones que se encuentran en el trastorno esquizofrénico. Se produce un aplanamiento afectivo, dando lugar a una nula reacción ante estímulos emocionales, dándose una reducción de la intensidad de la expresión emocional o expresando emociones incoherentes sobre el contexto. Por otro lado, reducen la capacidad para persistir o iniciar una actividad, limitan la falta de voluntad y dificultan que la persona pueda sentir placer con las actividades que solía sentirlo.
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