Paciente, A.T.V, com 72 anos de vida, deu entrada no centro de terapia intensiva com diagnóstico de desconforto respiratório, pneumonia bilateral e arritmia cardíaca. Foi colocado no leito, monitorizado, com sinais vitais: FR- 55mpm, FC - 133bmp, arr

Paciente, A.T.V, com 72 anos de vida, deu entrada no centro de terapia intensiva com diagnóstico de desconforto respiratório, pneumonia bilateral e arritmia cardíaca. Foi colocado no leito, monitorizado, com sinais vitais: FR- 55mpm, FC - 133bmp, arrítmico e fraco e PA- 64x33mmHg. Paciente com peso de 110Kg e altura de 1,70m. Puncionado acesso venoso periférico com cateter sobre agulha no 18 em MSD e colocado soro de manutenção á 12,4ml/h em bomba de infusão. Após algumas horas de internação, paciente evolui com um desconforto respiratório grave, com cianose central, com rebaixamento do nível de consciência, glasgow 5, necessitando de intubação orotraqueal. Foi colocado sobre ventilação mecânica com FR de 23mpm e PEEP de 10cmH2O, sendo coletado gasometria a cada 12 horas. Foi realizada punção de cateter central de duplo lúmen de curta permanência, em jugular direita, após paciente começou a apresentar quedas na pressão arterial, sendo instalado medicação dopamina a 20ml/h em bomba de infusão e adrenalina a 10ml/h em bomba de infusão. Após 3 dias de internação paciente começou a apresentar na região sacral úlcera por pressão categoria 3. Realizada passagem de SVD no12 com saída de pequena quantidade de urina amarelo escuro, e passado SNE para dieta de 3/3 horas. Sendo você o enfermeiro da unidade realize a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), elencando os principais diagnósticos de enfermagem (pelo menos 4 diagnósticos), e as intervenções de enfermagem que devem ser realizados a esse paciente.