Qual é a opção correta?
Paciente, 72 anos, sexo feminino, com história de palpitações taquicárdicas de longa data. Relata duas internações devido à arritmia cardíaca. O ECG atual evidencia ritmo de fibrilação atrial. Está em uso de Losartan 50 mg (2x dia), hidroclorotiazida 25 mg, metoprolol 50 mg e AAS 100 mg. Ecocardiograma com HVE discreta a moderada e exames laboratoriais normais. Em relação à prevenção de fenômenos tromboembólicos, podemos afirmar, EXCETO que :
(A) Esta paciente apresenta alto risco de tromboembolismo (CHADS= 1 e CHADSVASC=3), portanto, deve receber terapia com anticoagulante oral, como a warfarina ( anatgonista da vitamina K) ou os novos anticoagulantes (inibidor oral direto da trombina- Dabigatrana e inibidores do fator Xa - Rivaroxaban, Apixaban)
(B) A eficácia da terapia com AAS é fraca e o risco de sangramentos maiores não é significativamente diferente dos anticoagulantes orais nos pacientes idosos
(C) Os novos anticoagulantes orais podem ser utilazados neste paciente, pois os estudos demonstraram eficácia e segurança quando comparados ao antagonista da vitamnina K
(D) Se o HAS-BLED for maior ou igual a 3, a terapia com anticoagulante oral é contraindicada devido ao alto risco de sangramento e o uso de AAS é indicado
(E) A avaliação da função renalç é mandatória para o uso de todos os anticoagulantes orais, principalmente com a dabitagrana
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